11月医保新规落地，这4件事不搞懂，看病报销可能受影响 11月1日起，全国多项医保新规开始执行。不管是上班交职工医保的，还是自己交居民医保的，这些变化都和大家相关，没弄明白的话，看病报销可能会吃亏。 报销范围有了调整，这次新增128种药品能报，还有3类诊疗项目也纳入了。新增的药里有罕见病用药、抗肿瘤新药，还有慢性病常用药，部分之前价格较高的靶向药，纳入医保后价格有明显降幅。诊疗项目里，像白内障微创手术、肢体康复训练这些，不用住院也能按对应比例报，对老年人和慢性病患者来说比较实用。 但要注意，新增项目不是随便就能报。药得用来治医保规定的对应疾病，诊疗项目得在定点医院做，还得让医生开认定表备案。看病时可以主动问医生，这个药或项目能不能走医保，别等看完病才发现报不了。 缴费和待遇方面，城乡居民医保个人缴费标准因地区而异，2026年常见380元、400元等标准，具体以当地医保局、社区居委会最新通知为准。不过财政补助也会同步调整，对应的好处是报销比例有提升，居民医保在一级医院看病报销比例较高，职工医保报销比例也有上调。门诊报销额度也有增加，慢性病患者还能额外享受相关报销政策。 低保户、特困人员这些困难群体，个人缴费由政府代缴，不用自己掏钱，不用担心交不起费断了医保。 异地就医比以前方便了，以前备案要各种证明，现在不用了。在国家医保服务平台APP上一键就能备案，即时生效，还长期有效。全国所有地级市的定点药店都能刷医保卡买药，不用自己先垫钱再回去报销。 不过要注意，得去定点医院和药店，不然报不了。报销比例按参保地的政策来，比如在老家交的医保，去外地看病，报销比例还是按老家的标准算。 报销流程也简化了，现在出院就能直接结算，只需要付自己该掏的部分。没直接结算的，在APP上上传发票和出院小结就行，不用跑线下交纸质材料。审核和到账都有明确时限，比以前效率高。 医保新规涉及不少实用福利，但得自己主动了解。建议大家没事多看看国家医保服务平台，查一查自己的参保信息和报销范围。看病时把医保电子凭证准备好，能减少来回跑的麻烦。
