一、疫情规模与人群特征 爆发式增长趋势 连续四年高位运行：2022年病例首次破万（1.3万例），2023年达峰值1.5万例，2024年及2025年仍超1.3万例，较2013年（千余例）增长超15倍； 性别年龄分化显著：男性感染者占比65%，20-60岁各年龄段均上升；女性病例集中于20多岁，占女性感染者超60%。 地域集中性 东京、大阪、福冈等都市圈为高发区，其中东京单年报告超3700例，占全国近25%。 二、社会行为与扩散动因 高危性行为激增 社交媒体及约会软件普及导致多性伴接触频繁，专家指出此为扩散主因。交友平台促成不特定人群的性行为，加速隐匿传播。 风俗产业催化传播 经济下行迫使女性涉足风俗业谋生，性交易频率上升直接助推传播； 行业监管漏洞使梅毒筛查难以覆盖，部分从业者甚至故意传播病毒。 认知偏差延误防控 约70%感染者直至二期症状（皮疹、脱发）出现后才就医，错过早期治疗窗口； 少数青少年将梅毒皮疹视为“潮流符号”聚众展示，但日本国立传染病研究所澄清此为极端个例，未成主流现象。 三、医学危害与应对措施 疾病破坏力被低估 未治疗者40%发展为三期梅毒，引发心血管损害、瘫痪或痴呆； 母婴传播致胎儿畸形或死亡，日本已强制孕妇产前筛查。 防控手段与局限 东京试点24小时匿名检测点（如歌舞伎町）并提供免费试剂邮寄，但苄星青霉素等药物面临短缺； 安全套使用可降低90%风险，暴露后72小时内注射青霉素治愈率超97%。 四、争议焦点与社会归因 政府责任遭质疑 舆论批评厚生劳动省对风俗业监管滞后，且未及时调配检测资源，应对效率低下。 历史与经济复合影响 战后驻日美军曾致感染率翻倍，当前跨国风俗服务或再现类似传播链； 企业裁员潮加剧女性贫困，被迫进入风俗业形成恶性循环。
