中医看病，同病异治，异病同治！ 说到糖尿病和关节痛，很多老病号都觉得这是两个毫不相干的麻烦，只能分开对付，天天吃一大把药，活得特别累。但在我们中医看来，身体是一个整体，很多时候，这几个“麻烦”其实同出一源。 就比如前段时间接诊的一位55岁的患者，糖尿病和高血压跟她已经“纠缠”了十多年，每天雷打不动地吃二甲双胍和降压药。但这还不是最让她难受的，最磨人的是全身关节的酸疼，尤其是两个膝盖，像有风在里面窜着疼，手指、胳膊肘、脚踝也没一个舒服的。 她跟我说，自己简直成了个“活天气预报”，一变天关节就先知道。除此之外，她还特别怕风怕冷，您看她这情况，是不是感觉身体处处都亮起了“红灯”？ 我看了她的舌头，舌质淡，舌体瘦小，边上还有齿痕，苔薄白，再一切脉，脉象细软而略快。这一系列表现，在中医辨证里，根源就在于 “脾肾不足，气血两虚”。怎么理解呢？您可以把身体想象成一部机器： 肾是发动机的根本动力源，肾气不足，就会畏寒怕冷，骨骼失养，所以关节酸痛。脾是后勤部长，负责把食物转化成滋养全身的气血。脾虚了，气血生化不足，人就会疲劳、心慌；气血固摄无力，就会异常出汗；运化水湿的功能减弱，水湿下注大肠，大便就变得溏软。 身体内部的正气（气血）一旦虚弱，外界的“风湿”邪气就容易乘虚而入，堵塞在关节经络里，这就是“不通则痛”，发为痹症。所以她虽然表现多样，但病根是同一个。治疗上就不能头痛医头、脚痛医脚，而得从根子上滋补脾肾，益气养血，再把窜进去的风湿邪气给赶出去。 我给患者开的方子就是基于这个思路，用了熟地黄、山茱萸、巴戟天、骨碎补这些来补肾强骨；用黄芪、白术、茯苓来健脾益气；再用防风、防己、威灵仙等来祛风除湿。一个月之后患者复诊时，脸上的笑容藏不住了。她高兴地说，关节已经不疼了，血糖也降到了7.4，整个人都轻松了不少。 通过这个案例您看，糖尿病和关节痛，看似两码事，实则一根藤上结出的两个瓜。中医调理的优势就在于“异病同治”，抓住“脾肾两虚”这个核心病机，把根基打牢了，既能让关节不再受罪，也能让血糖变得更平稳。 这好比一棵树，叶子黄了（关节痛）、果子长得不好（血糖高），我们不能只盯着叶子和果子，更重要的是给树根施肥浇水（补脾肾），树根壮了，所有问题自然迎刃而解。所以，对付慢性病，有时候换个思路，往往会柳暗花明。
