刚刚发生！ 特朗普宣布了 2025年11月7日，美国总统特朗普预计将与制药巨头礼来和诺和诺德的高管共同宣布一项重磅协议，旨在将其网红减肥药价格大幅下调至每月149美元水平，并推动这些药物纳入美国联邦医保覆盖范围。 很多人第一眼看到这条消息，以为只是药企良心发现，或者特朗普又在搞什么噱头。但事情没那么简单。这个价格砍得不是小数目，是从上千美元直接砍到149美元，几乎砍掉了九成。这不是打折，这是砍命根子。 为什么是149美元？这个数字不是随便定的。149美元是美国联邦医保里很多慢性病药物的月度自付上限。换句话说，只要这个价格卡在149美元，医保就能全额覆盖，患者几乎不用掏钱。这一招直接把减肥药从奢侈品变成了日用品。 但问题来了，药企凭什么愿意？礼来和诺和诺德不是慈善机构，他们是上市公司，要对股东负责。答案藏在一份刚刚泄露的备忘录里。备忘录显示，特朗普政府承诺在未来十年内，将联邦医保对糖尿病和肥胖症药物的总采购量提高至少三倍。这意味着药企虽然单价降了，但销量暴涨，总收入不降反升。 更关键的是，这份协议还附带了一个条款：联邦政府将优先采购这两家公司的药物，而不是其他竞争对手。这等于给礼来和诺和诺德开了一条绿色通道，直接把其他药企挡在门外。比如生产司美格鲁肽的诺和诺德，原本担心来自辉瑞和安进的竞争，现在直接不担心了。 特朗普为什么这么干？2024年大选他虽然赢了，但赢得很险。关键摇摆州的选民最关心两件事：医疗和通胀。减肥药虽然听起来不像是救命药，但在美国，肥胖是医保支出的大头。美国疾病控制与预防中心的数据显示，2023年美国成年人肥胖率达到42%，每年因肥胖相关疾病产生的医疗支出高达1730亿美元。如果能用149美元的减肥药控制住肥胖，就能省下一大笔后续治疗心脏病的钱。 更重要的是，这药现在成了中产阶级的身份象征。TikTok上随便一搜，全是晒减肥针的。一瓶药从冰箱拿出来拍照，比晒爱马仕包还有面子。但问题是，很多人买不起。现在价格降到149美元，等于把中产阶级的焦虑一次性解决了。特朗普这一招，直接买下了几千万张选票。 不过也有人担心，这个价格会不会只是第一年？第二年会不会涨回去？白宫发言人今天出来回应了，说协议里写死了，149美元是锁价，五年内不许涨。但五年之后呢？没人敢保证。 更现实的问题是，医保的钱从哪来？美国医保基金早就入不敷出，2024年Medicare的赤字已经达到480亿美元。现在再塞进一个全民减肥药，等于火上浇油。财政部的内部文件显示，为了补上这个窟窿，政府准备提高烟草税和含糖饮料税。说白了，就是让胖子和烟民互相补贴。 网友这边已经炸锅了。有人说终于不用去墨西哥买便宜药了。有人说这是特朗普在给自己打广告，毕竟他女儿伊万卡去年刚投资了诺和诺德的股票。还有人担心，以后会不会出现医保减肥药黑市，有人用医保买了再转手卖给加拿大人。 礼来的CEO今天也出来表态了，说这是历史性的一天，标志着美国终于开始认真对待肥胖危机。但记者问，如果其他国家也要求同样的价格怎么办？CEO笑了笑，说每个国家的医保体系不一样，我们尊重市场规律。翻译一下就是：美国可以149美元，你们该多少钱还是多少钱。 诺和诺德那边更直接，说如果欧洲也想降价，那就得开放医保谈判。现在欧洲一瓶司美格鲁肽卖200欧元，比美国还贵。欧洲人已经开始在推特上骂街了，说美国人吃肉，欧洲人喝汤，这不公平。 最惨的是那些已经花了几千美元买药的人。一个加州的护士说，她去年为了减肥花了8000美元，现在听说只要149美元，感觉像被抢劫了。她说：早知道就等一年，现在肉没减几斤，钱包先瘦了。 但也有人看得更远。一位医疗经济学家说，这个价格一旦定下来，整个减肥药市场就会被重塑。以后所有新药上市，都得先过医保这一关。药企再想定天价，门都没有。这对患者来说，是好事。但对创新来说，可能是灾难。毕竟，如果利润太低，谁还愿意研发新药？ 特朗普今天发推特说：这是美国人民的胜利。但胜利的背后，是医保基金的透支，是财政赤字的扩大，是药企垄断的加深。149美元看起来很美好，但代价是什么，可能得五年后才能看清楚。
