桑螵蛸用于小儿遗尿的常规用量为每日3-10克，具体需根据年龄、体重和病情严重程度调整。常见用法是研末吞服，每次1-3克，每日2-3次；或入汤剂煎服，每日5-10克，分2次服用。需特别注意的是，儿童用药必须严格遵医嘱，不可自行使用。具体用量参考按年龄分层建议（仅供参考，实际需中医师辨证调整）：3-5岁：每日3-5克，研末分2次服用6-10岁：每日5-8克，研末或煎服10岁以上：每日6-10克，可入汤剂常见用法：研末法：桑螵蛸焙干研细粉，每次1-3克，用温糖水或米汤送服，早晚各1次煎服法：取5-10克，加水煎煮30分钟，取汁分2次温服配伍使用：常与益智仁、山药、龙骨等配伍，需由中医师组方重要注意事项必须辨证使用：桑螵蛸性温，适用于肾气不固、下元虚寒型遗尿。若患儿有阴虚火旺、膀胱湿热（表现为小便黄赤、口干、烦躁等）则不宜使用，否则可能加重症状。儿童剂量需谨慎：儿童肝肾功能尚未发育完全，对药物代谢能力较弱，过量使用可能引起便秘、口干等不良反应。部分文献提及长期大剂量使用（如每日超过10克）需警惕对内分泌系统的影响，但临床常规治疗剂量下相对安全。疗程控制：一般以7-14天为一个疗程，症状改善后可减量或停药，不宜长期连续使用。若2-3个疗程无效，应重新评估辨证或调整治疗方案。剂型选择：研末吞服吸收较好，但需注意儿童吞咽能力；煎服相对温和，但需注意煎煮时间。建议在医生指导下选择合适剂型。禁忌人群：阴虚火旺、内有实热、膀胱湿热者禁用；对虫类药过敏者慎用。特别提醒桑螵蛸为中药材，小儿遗尿病因复杂，可能涉及肾虚、脾虚、肺气虚或心肾不交等多种证型，也可能与神经系统发育、心理因素相关。建议先由中医儿科医师明确辨证后，再决定是否使用桑螵蛸及具体用量。切勿自行购药使用，以免延误病情或产生不良反应。 若患儿同时伴有其他症状（如尿频、尿急、尿痛、发育迟缓等），应及时就医排除器质性病变。除了桑螵蛸，常用于治疗小儿遗尿的中药材还包括益智仁、补骨脂、菟丝子、覆盆子、金樱子、山药、山茱萸、芡实、乌药、益智仁、龙骨、牡蛎等。这些药物多具有补肾固精、缩尿止遗的功效，但需根据具体证型配伍使用。常用中药分类及功效药材名称主要功效适用证型常用剂量（儿童）益智仁温肾固精缩尿，暖脾止泻肾虚不固、脾肾两虚3-6克补骨脂补肾壮阳，固精缩尿肾阳不足、下元虚寒3-6克菟丝子补肾固精，养肝明目肝肾不足、肾虚不固6-9克覆盆子益肾固精缩尿肾虚遗尿、遗精3-6克金樱子固精缩尿，涩肠止泻肾虚不固、遗尿频多3-6克山药补脾益肾，固精止遗脾肾两虚、肾气不固6-12克山茱萸补益肝肾，收敛固涩肝肾亏虚、遗尿滑精3-6克芡实益肾固精，健脾止泻脾肾两虚、遗尿带下6-9克乌药温肾散寒，缩尿止遗下元虚寒、膀胱虚冷3-6克龙骨/牡蛎收敛固涩，安神定志心肾不交、神不守舍各6-10克 常见配伍方剂举例1. 缩泉丸（经典方）组成：益智仁、乌药、山药功效：温肾祛寒，缩尿止遗适用：下元虚寒型遗尿，小便频数2. 桑螵蛸散组成：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲功效：调补心肾，固精止遗适用：心肾两虚型遗尿，伴心神不宁3. 金锁固精丸加减组成：沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎功效：补肾涩精适用：肾虚不固，遗尿滑精辨证使用要点小儿遗尿在中医辨证中常见以下几种证型，用药需对证：1. 下元虚寒型表现：遗尿频作，小便清长，畏寒肢冷，腰膝酸软常用药：桑螵蛸、益智仁、补骨脂、菟丝子、乌药治法：温补肾阳，固涩小便2. 肺脾气虚型表现：遗尿，尿频，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振常用药：黄芪、党参、白术、山药、益智仁治法：补益脾肺，固涩小便3. 心肾不交型表现：梦中遗尿，精神不振，睡眠不安，记忆力差常用药：远志、菖蒲、龙骨、牡蛎、桑螵蛸治法：交通心肾，安神固涩4. 肝经湿热型（相对少见）表现：遗尿，尿黄味臊，性情急躁，口苦常用药：龙胆草、栀子、黄柏、车前子等治法：清利湿热（此型不宜用温补固涩药）使用注意事项必须辨证论治：上述药物虽多用于遗尿，但各有偏性。如益智仁、补骨脂偏温，阴虚火旺者不宜；龙骨、牡蛎收敛，实邪未去者慎用。需由中医师根据患儿具体证型配伍组方。儿童剂量需谨慎：儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力弱，剂量应严格控制在安全范围内，且需根据年龄、体重调整。上表所列剂量为常规参考，实际应用需遵医嘱。剂型选择：汤剂吸收快但口感差，儿童依从性差；丸散剂型便于服用但起效较慢。可考虑制成膏方、颗粒剂等，具体需根据病情和患儿接受度选择。疗程管理：遗尿治疗需坚持一段时间，一般1-2周可见效，但需巩固治疗。不宜长期连续使用固涩药，以免闭门留寇。综合调理：中药治疗需配合生活调理，如睡前控制饮水、定时唤醒排尿、心理疏导等，单纯依赖药物效果有限。特别提醒小儿遗尿病因复杂，可能涉及肾虚、脾虚、肺虚、心肾不交等多种证型，也可能与神经系统发育、心理因素、器质性病变相关。建议先由中医儿科医师明确辨证，制定个体化治疗方案，切勿自行配药使用。若患儿伴有尿频、尿急、尿痛、发育异常等症状，应及时就医排除泌尿系统疾病、糖尿病、脊柱裂等器质性病变。（注：以上信息仅供参考，具体用药请遵医嘱） 淄博·广成中医
