前天晚上看《花韵楼医案》，作者是清末苏州著名女医顾德华。她十六岁时因为暑温被误用

前天晚上看《花韵楼医案》，作者是清末苏州著名女医顾德华。她十六岁时因为暑温被误用辛温发散，几乎死掉，后来一医生用大剂玉女煎挽救了她性命，自此她开始跟师学习，终成一代名医，是“七子山顾”的开山鼻祖之一。她记载了一个什么医案呢？五六十岁的女性，噎膈，吃不下饭，吃了就膨在食管这里，下不去，舌苔白厚腻，左右脉都是弦脉，尤其右脉，弦劲，口不干渴。大家猜猜顾医生怎么治？她说此病从古到今，都被当成“寒饮”而误用刚燥之品，脉弦，舌苔白厚，口也不干，这不妥妥寒饮吗？顾医生说这是误治，很多人最后不治而亡。她用什么呢？熟地黄！养阴滋柔，脉劲就是阴亏，不能濡润食管，导致噎膈，最后病人越来越好，以六味地黄丸善后收功。厉害啊！这个医案令人赞叹，玉女煎救过顾医生的命，她也深知阴虚误治的灾难临床看病，最忌执拗，看到一些症状、舌象，脉象，就认定必是某症，就必要用某方，不存在的，只要你看的病足够多，就会发现，有常有变，很多时候常法治疗就是不效，就要改思路。看到舌苔厚就是湿气重？燥药渗药就大剂量给？后面舌头很干燥，脉也劲而不柔，你咋办？再灰溜溜回头去滋阴，唉！我的观点是，辛香刚燥祛湿容易，谁都会，还爽，柔润滋阴懂得人越来越少，因为这是慢功夫，中间还需要处理气滞、湿阻等问题，即使在江南丹溪、景岳、温病学派兴起的地方，懂得养阴的医生也不是特别多了，值得深思！