四神丸方证由命门火衰 火不暖土 脾失健运所致
肾泄，又称五更泄。五更正是阴气极盛，阳气萌发之际，由于肾阳虚衰，阳气当至而不至，阴气极而横行。命门之火不能上温脾士，脾失健运而水谷下趋，故为五更泄泻，久泄之机理也与此相同。——参考文献： 李冀, 左铮云. 方剂学[M]. 11版. 北京: 中国中医药出版社, 2021. 国家中医药管理局专业技术资格考试专家委员会. 2026中药学（中级）专业技术资格考试指导用书[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2025. 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2025年版. 一部[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2025.—— 淄博·广成中医
