安徽有个4岁的小姑娘,涵涵,长得白白净净,扎着小辫子,穿着花裙子,典型的女娃娃样。就因为睡觉打呼噜,去医院查了个遍,结果高血压。家里人懵了,这么小的孩子咋会高血压?又查,染色体结果一出来,爸妈直接傻在那——46,XY。养了四年的贴心小棉袄,染色体竟然是男孩。 医生告诉他们,这叫17α-羟化酶缺乏症,罕见病里头的一种。涵涵身体里缺了一种酶,雄激素合成不了,所以虽然染色体是男孩,但男性特征发育不了,出生的时候看着就是完完全全的女孩样,子宫、卵巢都没有,睾丸藏在肚子里或者腹股沟里头。要不是这次歪打正着查出来,可能一直都不知道。 这种病藏得特别深。涵涵的主治医生说,大多数患者都是到了青春期,别的女孩乳房发育了、来月经了,她没有,这才跑去医院看,有的甚至拖到二三十岁才确诊。像涵涵这么小,因为高血压顺藤摸瓜查出来的,在全国都极少见。有个研究统计了13个同样情况的患者,平均确诊年龄接近17岁,最大的23岁才查明白。涵涵算是运气好的。 高血压也是这病闹的。因为那个酶缺了,身体里盐皮质激素类的激素多了,血压就蹭蹭往上涨,血钾往下降。涵涵要不是因为打呼噜顺带查了个血压,可能一直发现不了。时间长了,这么小年纪心脏和血管都受不了。 现在涵涵在吃激素药控制血压,指标慢慢稳下来了。但最难的选择还在后头。她体内藏着睾丸组织,这个东西有恶变风险。等孩子大一点,家里人得替她做个决定——是切掉睾丸,继续按女孩养,以后用雌激素维持女性特征;还是怎么着。有医院统计过10个同样情况的孩子,最后都选了做女孩,切了睾丸,到了青春期再用雌激素,乳房慢慢发育起来。医生只能说可以选,但选了之后的路怎么走,没人能替她选。 涵涵才4岁,她现在觉得自己就是女孩,周围人也都这么看她。等她长大了,知道自己原本的染色体是男孩,心里会怎么想?这个问题现在谁也回答不了。 你们说,如果你是涵涵爸妈,这性别到底该怎么选?
