背烫如烙真血虚,酸枣甘麦显奇效
75岁老太,睡眠不佳20余年,且有焦虑病史,长期服用安眠药,夜寐仍欠安,每晚醒数次。10余天前,突然感到背部阵阵发烫,如烙铁烙过一样,下肢外侧反阵阵发冷,大便软烂。找了个中医开方,真是人才,用了二仙汤:仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏;用了大剂量黄芪60克,用了知柏地黄丸:熟地、山茱萸20克;用了丹栀逍遥散;用了石类药潜镇,龙骨、牡蛎各20克;还用了半夏秫米汤和陈皮30克!
真是算无遗策,温阳的、滋阴的、养血的、降火的、清疏的、清化的、潜镇敛降的、充实营卫的,洋洋洒洒20味药,都用全了,医生颇费了一番思量,而且理论修养也很全面到位然而4付服完,如石沉大海,毫无疗效,剩的1付药患者说什么也不愿意喝了。
患者的女儿很实诚,说已询问了院领导,优先推荐的是一位退休返聘的神经内科中医专家,名医,但人家半月才坐诊一次,患者等不及;领导说也可先找赵君看看,水平也不错的我惊讶于患者女儿的诚实,一般人不会说这么详细,做备胎的医生,总归心里会有些不愉快嘛
患者面色萎黄,手掌也有点发黄,舌虽乏津而舌质不红,口不干不苦,脉虽弦劲搏指而不数,左关至左寸之间极其细劲,虽自诉背烫如烙,但触之皮温不高,下肢且有阵阵发凉。我最近正在学习许家栋先生的经典经方体系,先生说人体的津液就是一杯37℃的温水,阴血既有濡润的功能,也有温煦的功能,密不可分,一体两面。所以患者血虚,既可以觉得背烫,也可以觉得下肢冷,不必温阳滋阴,只须补血即可。遂予酸枣仁40,知母9,川芎9,茯神15,炙甘草6,淮小麦30,大枣15,5剂,嘱患者有效继续复诊,无效请去找那位名医,卑之无甚高论,路已探完,黔驴技穷!
患者说,前方20味,一锅装不下,你方寥寥数味,岂能愈病?我说药对症,喝口汤,药不对症,船难装,试试看吧!
5付服完,患者早早来到,顶门第一个复诊,言睡眠颇安,背不触碰已不再发热,触碰到椅子沙发时还感觉有点烫,总体有效,很满意!脉之,左脉已柔静,继续治疗。
周日上午,我为魏工推演此病例,我说患者虽未复诊,但我有七成把握,倘果然有效,则我之中医理论又大进矣,日夜盼复诊,靴子既已落地,分享给大家,供参考