如果说这两年有啥遗憾,那就是慢性结肠炎这个病种没做起来。 这个病虽然人群不是很广,但非常折磨人,严重的每天要大便二三十次,甚至拉到虚脱,根本没法正常工作和生活,很多人只知道我会治糖尿病和类风湿,却不知道慢性结肠炎也是我的拿手病种。 我治慢性结肠炎,主要得益于在江苏省中医院工作那段时间。1987年夏天,我从南京中医学院研究生毕业,被江苏省卫健委分配到了省中医院消化病科,当时的上级是国家名中医单兆伟和首届国医大师徐景藩。 工作一段时间后,医院开展课题研究,当时我的课题就是慢性结肠炎,徐景藩院长知道后,在查房时专门给我讲了他治疗慢性结肠炎的思路和正在实行的灌肠疗法的优缺点,拿出申报立项材料,说这是省级研究课题,全院上下都非常重视,让我务必搞出成绩,拿出效果。 慢性结肠炎的科研课题最初很不顺利,因为刚开始的方案是采用一个灌肠方,处方大致是地榆白芨白术加云南白药生肌散锡类散之类,后来随着病历样本增多,在临床实践中发现有些病人效果并不理想,徐景藩院长得知后,于是便召集大家讨论。 会议上他详细检阅了所有病例情况,听了我们的汇报后,再次梳理了慢性结肠炎的病机特点,分析了问题所在,他思考良久后说,慢性结肠炎属于“久利”范畴,病位在脾,病理上虽有气滞、湿热、痰湿、瘀结等多种因素,但总的病机还是脾虚中阳不振,久病及肾,火不生土,灌肠治疗应虚实分治,消补并用。 综合大家意见后,我重新调整了灌肠方案,由于发作期(活动期)的肠道表现多为邪盛,灌肠处方应重在祛除湿热瘀毒,配方为地榆苦参黄连秦皮木香槟榔等,静止期(缓解期)则多为虚证,应重在健脾托里生肌,配方为黄芪白术白芨仙鹤草没药血竭赤石脂等,同时对口服汤剂的加减法也做了部分调整,这就是后来医院常用的黄芪香参汤和连脂清肠汤二方基础。 后来大量实践证明,部分原来使用清利热湿方效果不佳的慢性病人在使用了健脾托里的灌肠方后效果显著提高,一般灌肠三五天症状即得到控制。后续这几十年,我对这套方案不断升级修改,已经不局限于普通灌肠,汤剂、散剂、丸剂等,可根据患者需要灵活调整治疗方案。 这两年我在深圳开中医诊所,虽然社会反响和临床效果都不错,但慢性结肠炎始终没有做起来,主要是宣传力度不够,很多患者不知道;虽说今天不同出诊,但我同样起了大早,把过去资料整理下,做下年终总结,用崭新的姿态迎接新的一年到来。 被慢性结肠炎折磨的朋友,可以试试中医,说不定会迎来新的希望!
如果说这两年有啥遗憾,那就是慢性结肠炎这个病种没做起来。 这个病虽然人群不是很
向薇谈养
2026-01-24 09:29:46
0
阅读:29