世界上哪些国家的医疗保障体系最完善？ 每年12 月 12 日是联合国设立的“国际全民健康覆盖日”。 根据世界卫生组织（WHO）发布的《2025 年世界卫生统计》报告，加拿大在全球范围内是提供基本医疗保障的领先国家。该组织根据一系列关键健康问题的指标对 195 个国家和地区进行了排名，这些指标包括生殖健康、孕产妇健康、新生儿和儿童健康、传染病、非传染性疾病以及服务能力和可及性。此次排名侧重于服务的覆盖范围，而非整个系统的整体表现，这意味着它并未考虑诸如初级和专科医疗服务的长等待时间等问题。 世界卫生组织正在通过监测全球范围内的两项主要指标来评估全民健康覆盖情况：基本医疗服务的覆盖情况（可持续发展目标 3.8.1）以及缺乏财务保障的情况（可持续发展目标 3.8.2）。后者定义为“一个国家中家庭在医疗方面的高额支出占其家庭总支出的比例”。 这是为了支持联合国到 2030 年实现全民健康覆盖的目标，该目标包括提供财务风险保障、获得优质的基本医疗保健服务以及获得安全、有效、优质且价格合理的基本药物和疫苗。正如世界卫生组织所解释的那样，这是因为“防止人们因自掏腰包支付医疗费用而遭受经济后果，能够降低人们因所需服务和治疗的费用而耗尽个人积蓄、出售资产或借贷从而陷入贫困的风险——这会毁掉他们的未来，也往往会毁掉他们子女的未来。” 虽然这张图表仅反映了全民健康覆盖计划中的覆盖范围这一要素，但它仍能凸显出在这一方面全球存在的不平等程度。2023 年，加拿大获得的总得分是 100 分中的 92 分，其次是冰岛的 90 分，然后是挪威、新西兰和澳大利亚，每国均得 89 分。而与之形成鲜明对比的是处于另一端的国家，如埃塞俄比亚（33 分）、马达加斯加（33 分）、巴布亚新几内亚（32 分）、乍得（26 分）和索马里（30 分）。 这里还需要指出的是，由于这些数据是基于全国范围进行统计的，因此它掩盖了各国家和地区内部的不平等现象。例如，根据世界卫生组织的数据，生殖、孕产妇、儿童和青少年健康服务的覆盖范围在更富裕、受教育程度更高以及居住在城市地区的人群中往往更高，尤其是在低收入国家，而生活在贫困家庭、农村地区以及有年长家庭成员的家庭中的人群则更有可能因自付医疗费用而陷入更深的贫困。 就追踪全球整体趋势而言，世卫组织的研究人员指出，自 2015 年以来，医疗服务覆盖范围的改善速度有所放缓，从 2015 年的 65 分上升至 2019 年的 68 分，随后在 2023 年又攀升至 71 分。这意味着 2023 年约有 46 亿人无法获得全面的基本医疗服务。同时，在 2022 年，个人自付医疗费用使 21 亿人陷入经济困境。
