80岁老人心脏支架手术中突发胸痛,一台风险又高又惊险的手术。80岁老张平常没

汪江谈心 2025-11-12 21:51:12

80 岁老人心脏支架手术中突发胸痛,一台风险又高又惊险的手术。80 岁老张平常没别的爱好,就是喜欢走走路,以往能走 3 公里多,最近 2 个星期走不到 500 米就气喘的不行。到当地医院检查发现心脏功能明显下降,射血分数下降到 32%(正常在 50-70%),相当于正常人心脏功能的一半。进一步冠脉造影发现,心脏血管的左主干至前降支开口、前降支近段严重钙化并重度狭窄。 这个患者手术的风险在于:第一,高龄。高龄老人身体各个器官功能都在退化,手术耐受性差。第二,血管狭窄位置特殊,位于左主干和前降支开口,操作过程中稍有不慎,会直接心脏停跳。第三,本身有严重心衰,手术过程中用的造影剂也会加重心衰。手术过程中也容易出现心脏骤停。 摆在老人面前其实很难选择,不手术心绞痛频繁出现,毫无生活质量,手术的话风险又太高。最后慎重决定,还是做手术。 手术过程中,果然担心的还是来了。血管狭窄太严重了,手术刚开始没一会,就开始频繁出现胸痛不适。心率也上窜下跳的,一会 110 次,一会突然降到 50 多次,血压也从 110 多垮到 80 多,不停地用各种血管活性药物维持,快速操作完成手术,好在有惊无险。 下一关就是术后恢复了。血管放支架 支架手术

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