刚刚发生！特朗普宣布了，2025年11月7日，美国总统特朗普预计将与制药巨头礼来和诺和诺德的高管共同宣布一项重磅协议，旨在将其网红减肥药价格大幅下调至每月149美元水平，并推动这些药物纳入美国联邦医保覆盖范围。 美国医药圈最近摊上大事了，11月7日，特朗普准备公开宣布一个，让全世界制药行业都倒吸一口凉气的决定。 把那些被吹成“减肥神药”的司美格鲁肽和替尔泊肽，从一盒上千美元的奢侈品，直接砍到每个月149美元。 别觉得149是个随便说说的数字，这背后是精心算计过的，美国人中有七成都在跟体重较劲，谁都知道药贵得离谱，有病吃不起成了常态。 特朗普把价格砍到这个程度，就是瞄准了最能左右选举的人群，中低收入者，光看肥胖率就知道目标在哪儿，低收入群体肥胖比例超过40%，黑人、拉美裔更高，接近一半。 给这群人送福利，等于直接往选票篮子里倒票，更妙的是，这不仅是为眼前的风头，也是提前为2028年的政治版图铺路，一举两得。 不过制药公司礼来和诺和诺德，绝对不是被感动了才答应降价，它们心里算得比谁都清楚，药再神，也有专利到期的一天。 一旦仿制药出来，价格会像断了线的风筝一样往下掉，与其等别人砍价砍到腿软，不如自己提前让利，把市场牢牢握在手里。 而且，这两家公司眼下赚得已经盆满钵满，2023年，诺和诺德光靠司美格鲁肽就卖了211亿美元，七成来自美国。 礼来的Mounjaro也进账超过51亿美元，2024年初还顺手涨了一波价，所以这次降价，看起来像是亏钱让利，其实是把未来的市场提前锁定。 关键是它们换到的东西太值了，特朗普提出：进口关税可以减、医保可以纳入、政府会长期大量采购。 美国的联邦医保Medicare是全世界最稳、最大、最不缺钱的“超级客户”，谁能进去，谁就能躺赚未来十几年甚至几十年。 特别是礼来，自家的新口服药测试效果不如预期，本来就心里没底，这时候宣布降价、扩大用户范围，相当于换了一条更安全的路线，把竞争对手挡在门外。 而且最让它们焦虑的不是美国同行，而是新一代追赶者，尤其是中国药企正在研发替代方案，价格可能比它们还狠，再不提前占坑，迟早丢市场。 那么对于普通人，这件事意味着什么？最直接是，便宜了，好买了，能治的更多了，过去美国有资格使用这种药的人里，只有6%能负担得起，现在很多人不用咬牙，也能尝试。 但事情没那么简单，药吃得越方便，依赖也可能越强，节食和运动可能越来越没人坚持，长期副作用有没有隐患，现在谁都不敢打包票，减肥变容易了，可健康风险也在身边发芽。 更大的压力落在美国医保头上，如果大量患者一下子涌进体系，费用会像洪水一样冲过来，特朗普说得好听，现在花钱控制肥胖，将来能省下上千亿美元治疗糖尿病、心脏病和并发症的开销。 但问题是，未来能不能省，是“可能”，医保现在要不要花巨款，是“必须”，救得了长远，不一定救得了眼下。 所以，这个149美元的价格，其实是政府想拉选票、企业想锁市场、医保想降成本三方互相掰了一局之后出现的“交点”，看上去是全民福利，也可能是政治博弈下的高风险实验。 它最终是救命的福音，还是吞进喉咙才发现苦的“糖衣药丸”？这一刀砍下去，行业震了，民众兴奋了，医保紧张了，而答案，还得让时间来揭开。
