慢性病调理，拼的不是猛药，是找对根、守得住。 从医四十余年，我最怕遇到两种患者：一种是只盯着化验单数字吃药的，另一种是浑身是病却不知道病根在哪的。门诊前段时间遇到的一位59岁的患者，恰好占了两样。 第一次见到他是6月中旬，穿着宽松的短袖，走路慢悠悠的，坐下第一句话就是“大夫，我血糖高了1年多，总觉得累，浑身不得劲”。他掏出手机，翻出自测的血糖值8.4，眉头拧成了疙瘩。可没说两句，又补充道“最近关节酸痛得厉害，胃胀还口臭，大便也软乎乎的”。 追问之下才知道，他还被过敏性鼻炎折磨了30年，虽然现在控制得还行，但踝膝髋肩腕这些大关节，时不时就阴酸无力，有时候走两步都觉得累。我看他舌淡苔白腻，心里就有了数——这根本不是单纯的高血糖，而是“肝郁脾虚、湿阻中焦”在作祟。 很多中老年人都有这样的误区，觉得血糖高就该盯着降糖药，关节痛就贴膏药，鼻炎犯了就喷喷剂。可中医讲究“整体辨证”，患者的高血糖、关节痛、胃胀、鼻炎，根源都是“湿气”在搞鬼。肝气郁结影响脾胃运化，湿气排不出去，堵在中焦就胃胀口臭、大便软，渗到关节就酸痛无力，长期下来还会影响气血运行，导致血糖代谢失常。 第一次开方，我以疏肝健脾、祛湿和中为主。广藿香、厚朴、白豆蔻这些都是祛湿的“好手”，能把堵在脾胃的湿气化开；柴胡、郁金疏肝理气，让脾胃运化起来；葛根不仅能辅助降糖，还能升阳解肌，缓解关节酸痛；再加上丝瓜络通经活络，苦参清热燥湿，10剂药，早晚各200ml煎服。 两周后患者复诊，一进门就说“大夫，我感觉轻松多了，关节不那么酸了”。但新的问题来了，他鼻炎犯了，鼻塞喷嚏流涕，口干口气还重。我看他舌淡苔薄白腻，辨证没变，只是湿气有了外发的迹象。 这次调整药方，加入了防风、紫苏叶、桂枝，既能祛风散寒治鼻炎，又能辅助祛湿；还加了苦瓜干、鬼箭羽，增强辅助降糖的效果，依旧是10剂，同时反复叮嘱他：饮食一定要清淡，烟酒、辛辣荤腥、油炸生冷都得忌，不然药效再强也顶不住脾胃负担。 第三次来深圳复诊是7月中旬，患者的变化让我欣慰。他掏出化验单，血糖降到了7.39，脸上也有了气色。“手指还有点阴痛，大便不太顺畅”，他不好意思地说。此时他的舌苔已经薄腻，还有齿印，说明湿气渐消，但已经渗入经络，而且脾虚的问题还没完全解决。这次我调整了药方，加入青风藤、鸡血藤、防己，重点通经活络，把经络里的湿浊清出去；再加知母滋阴润燥，解决大便不畅的问题，依旧是10剂煎服。 很多患者会问，为什么不直接用降糖药？其实对于患者这样的情况，单纯降糖只是“治标”，调理体质才是“治本”。湿气不除，脾胃功能不恢复，血糖就算暂时降下来，也容易反弹，而且关节痛、疲劳这些不适也解决不了。中医治病，就像疏通河道，不是把河水强行抽走，而是把堵塞的淤泥清理掉，让河水自然顺畅流淌。 这个患者的案例也提醒很多中老年人：身体是一个整体，不要把各个器官的问题割裂开。高血糖可能和脾胃有关，关节痛可能和湿气有关，鼻炎可能和体质有关。与其头痛医头脚痛医脚，不如找对根源，从调理体质入手。 作为一名中医，我想说：慢性病调理，拼的不是猛药，是找对根、守得住。饮食清淡、规律作息、情绪舒畅，再加上对症的方药，很多看似复杂的问题，其实都能慢慢改善。别再只盯着化验单上的数字焦虑，关注身体的整体感受，找到根源对症调理，才能真正活得轻松、健康。 如果你也有高血糖伴随疲劳、关节痛、肠胃不适的问题，不妨试试从调理体质入手，或许会有不一样的收获。中医的魅力，就在于用温和的方式，让身体回归本真的平衡。
