如何将生物力学运用到小儿推拿当中？儿童腹痛篇
小儿推拿领域常碰到的腹痛，十之八九是肠系膜淋巴结炎。这个病种，我在学了生物力学以后，使用的很有心得，就舍了传统的辨证，只从力学角度切入调理。效果我是很满意的，满意到我一度觉得可以靠这个开个培训班，改善一下生活品质。😋上一条咳嗽的小文，吸引来不少儿推领域的大神关了关注。有点受宠若惊，今天这篇就写的细一点。
一、什么是肠系膜？
我们的大肠、小肠，盘踞在腹腔里面，是中空的＂软管＂。这个＂软管＂昼夜不息的在工作，肠系膜像是一个＂渔网＂，把这些＂软管＂包裹、固定在腹壁后壁上，尽量少的产生位移。
二、什么是肠系膜淋巴结肠系膜这个＂渔网＂除了固定功能，里面还包含着丰富的血管、神经、淋巴等组织。肠系膜上的淋巴结，专门负责肠道区域的安全。当孩子（这种情况在儿童中更常见）得了感冒、肠炎或呼吸道感染时，病原体可能会随着血液或淋巴液跑到肠系膜淋巴结。这时，这些淋巴结“安保检查站”就会变得异常忙碌，努力工作、抵抗感染时就会充血、肿大、出现 “肠系膜淋巴结炎”。症状上主要表现为肚子疼，肚脐周围一阵一阵地疼。
三、为什么会腹痛？传统教科书上认为是有炎症，治疗方案也以消炎为主。但我分享这篇文章，内科的解释先放在一边，先从生物力学角度来理解这种疼痛。我们的肠道不是静止的，它一直在蠕动、收缩、被食物和食糜推动、随着呼吸而上下移动。固定肠道的肠系膜也因此一直被拉伸、挤压、扭曲。
感染、积食、不良姿势等外因作用下，淋巴结的外包膜承受的内压越来越大，并被过度拉伸。同时，肿大的淋巴结也会更明显地牵拉其所在的肠系膜。肠系膜上分布有对牵拉非常敏感的痛觉神经，这种由内部压力和外部牵拉共同产生的力学刺激，是导致肚脐周围疼痛的主要原因。疼痛的性质（隐痛、钝痛）也符合组织被持续牵拉的感觉。四、什么样的姿势（体态）会加重腹痛？不良体态（姿势）并不会直接导致淋巴结发炎，淋巴结发炎的最首要最重要的原因始终是＂感染＂。但不良体态会改变腹腔内的空间和压力分布，从而对作为“悬挂系统”的肠系膜产生异常的牵拉或挤压。
哪些姿势导致这种异常的牵拉拉呢？
1．长期弯腰驼背（特别是骨盆后倾的坐姿）！
当我们以＂懒人坐姿＂深陷进椅子，骨盆向后旋转（骨盆后倾），腰部会变直或向后凸出（骨盆后倾姿态）。这个动作会腹腔容积减小，特别是下腹部空间被严重压缩。盘绕的肠道本身需要一定的空间才能良好工作，空间被压缩，肠道会被挤在一起。固定肠道的肠系膜这张“网”就会被过度皱缩和挤压，内部的血管和淋巴管也处于不顺畅的力学状态。这种持续的挤压不利于淋巴液的回流（就像压住了水管），使代谢废物和免疫细胞在淋巴结区域的流动受阻，增加局部的力学负荷。
2. 严重骨盆前倾（挺肚腩的姿态）
与前一条正相反，过度骨盆前倾时，腰椎过度前凸，肚子向前突出。这会造成下腹部组织的持续被动牵拉。肠系膜，特别是连接小肠的部分，其附着点在腹腔后壁。当腹腔脏器因姿势而持续向前、向下坠时，肠系膜的根部会受到一个向前的牵拉力。这种持续的张力，可能会影响淋巴结的微环境。虽然不如挤压那么直接，但长期的异常张力也是一种损伤。
3. 身体长期偏向一侧的不对称姿势（如歪斜坐、翘二郎腿）
人体内脏器并非完全对称，但肠系膜有相对固定的锚定点。长期偏向一侧的坐姿或站姿，会使腹腔内的器官重心发生偏移。为了维持稳定，一侧的肠系膜可能会被拉得更长、更紧，而另一侧则可能相对松弛或折叠。这造成了不对称的力学负荷。这种不对称的拉力可能影响淋巴液的流动路径和效率，导致某一侧的淋巴结需要应对更复杂的流体力学环境。以上说的这三种情况，放在儿童群体里，最常见的是第一种，多见于刚上小学的宝宝们。后两种情况大家了解一下就好。我们今天给的方案主要是基于第一种情况。总结下来，全都是腹部的张力出现了异常。
四、从生物力学角度调理的思路是什么？基于上面大段文字的逻辑，那么，解除肠系膜上的异常的机械应力，重置整个系统的张力平衡，为腹腔“减压”，是不是可以迅速改善症状呢？我的实践答案是：可以！废话不多说，直接给方案！承山、飞扬（踝的后向点）筑宾（踝的内收点）中都（踝的内旋点）这几个点可以分别点压按揉，也可以加点润滑油，一整个区域都进行推揉。手法要求轻揉渗透，十分钟后问下孩子感觉如何。通常这时就能缓解大半或不痛。如果反馈不佳也没关系，还有补充方案。补充方案① ：伏兔、风市、中渎补充方案② ：腹结、阴廉、足五里补充方粟③ ：太冲、陷谷、丘墟基于生物力学的取穴，不存在固定哪个穴位治疗哪个病。根据评估结果来，只要判断准确，全身上下的穴位是可以用的。这类补充方案，我还能再写十条八条。但我的经验，最多加上补充方案二，也就可以了。
五、这个方案为什么有效？因为人是个整体啊，我们中医一直强调的＂整体观＂！而现代康复现在也非常强调这一点！松解了紧张的小腿后内侧肌肉，就等于松开了那根把骨盆向后拉的“绳子”。骨盆会更容易回到中立、舒展的位置，腹腔空间瞬间变大。肚子里的“网”（肠系膜）不再被挤压，淋巴流动变顺畅，为发炎的淋巴结提供了一个宽松的恢复环境。同时，宏观的张力结构恢复平衡时，被包裹在其中的微观环境——肠系膜——所承受的异常应力自然消除。牵拉肠系膜的力量减小，肚子疼的感觉自然就缓解了。再强调一次，这个方案并不是＂消炎＂！肿大的淋巴结依然存在，但它现在处于一个宽松、低压、富有弹性的环境中，不再过度牵拉敏感的组织。疼痛迅速缓解，同时身体强大的自愈能力（循环和免疫）也在最佳力学环境下得以高效工作，从而加速炎症的消退。
身体是一个奇妙的整体。有时候，解决问题的钥匙，并不在问题本身那里，而在一个意想不到的远方。
生物力学和中医一样，都是极庞大、驳杂的专业。
