为什么美国卫生部疫苗小组不推荐幼儿四联疫苗会引发争议？
今天美国卫生部疫苗顾问小组投票决定，不再推荐 4 岁以下儿童接种针对麻疹、腮腺炎、风疹和水痘的四联疫苗（MMRV）。
免疫实践顾问委员会（ACIP）今天以 8 票赞成、3 票反对、1 票弃权的结果，决定不再推荐 4 岁以下儿童接种 MMRV 四联疫苗（针对麻疹、腮腺炎、风疹和水痘的联合疫苗）。根据委员会的新指南，家长应为幼儿分别接种水痘疫苗和针对其他三种疾病的 MMR 疫苗。
卫生部长小肯尼迪刚对这个顾问小组进行了大清洗，更换了全部17名委员，包括本周新增的5人。其中很多人都是疫苗怀疑论者。
在讨论 MMRV 疫苗时，一些委员指出，首剂 MMRV 疫苗后伴随发热的癫痫发作风险略有升高。2008 年，ACIP 曾审查过这些风险数据，决定首次接种时优先推荐单独疫苗，但如果家长希望为幼儿接种单一疫苗，仍可推荐 MMRV。CDC 数据显示，大多数家长已经选择首次接种分开疫苗。
一些公共卫生领导者批评委员会重新讨论这个问题。约翰霍普金斯健康安全中心高级学者阿梅什·阿达利亚博士（Dr. Amesh Adalja）表示：“他们重新讨论这个问题的唯一原因是想吓唬人们，抹黑疫苗。”
免疫专家表示，联合疫苗意味着更少的注射次数和更少的儿科医生就诊，这使得儿童更有可能完成全部免疫，获得疾病保护。
此外，不再推荐 MMRV 疫苗可能会对单独 MMR 和水痘疫苗的供应造成压力，导致短缺，疫苗开发专家表示。这还可能增加寻求不再推荐疫苗的家庭的成本。
此次会议还讨论了新生儿乙肝疫苗的接种问题，同样遭到了儿科医生和CDC科学家的强烈反对。
路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪（Bill Cassidy），一位肝病医生，在周三的参议院听证会结束时为新生儿乙肝疫苗接种发表了激烈主张，并随后对记者表示，美国人不应相信 ACIP 更改儿童疫苗指南的决定。他在听证会上说：“如果那些母亲没有选择让孩子接种疫苗，有些人可能已经死了。”
美国内科学会会长杰森·戈德曼博士表示，将MMRV疫苗从4岁以下儿童的疫苗接种计划中移除会引发更多公众困惑，影响保险覆盖范围，并可能导致更少儿童接种疫苗。
“我敦促委员会不要更改推荐意见，如果他们真正想让家长有权决定对孩子最好的选择，”他说。
来自主要医疗团体的几位联络人批评了委员会的流程。
戈德曼表示，委员会未能引入主题专家、临床医生和患者的声音，并指出医疗团体的代表已被排除在ACIP工作小组之外。
CDC的公信力已经崩塌。由加利福尼亚、夏威夷、俄勒冈和华盛顿四个民主党州已经决定组成联盟，不再信任CDC的疫苗指南，选择发布自己的季节性疾病疫苗建议，包括新冠疫苗。
