中国和印度同样是14亿人口大国,为什么中国每年有超过450万人确诊癌症,印度患癌人数却只有我国得三分之一?这个差异的背后存在多重社会经济因素。 咱中国人吃饭,口味普遍比较重,就说北方,很多人顿顿离不开咸菜、腊肉这些腌制食品,还有香肠、培根这些加工肉类,这些食物里,藏着亚硝酸盐、多环芳烃这些致癌的“坏东西”。 就拿胃癌来说,中国胃癌发病率占全球三分之一,很大一部分原因就是长期吃这些腌制食品。 再看看印度,因为宗教文化的影响,超过40%的人都是素食主义者,平时主要吃谷物、豆类和蔬菜,肉吃得特别少,只有咱们的十四分之一,这种清淡的饮食,让消化系统得癌症的风险大大降低。 还有现在咱国家外卖特别火,年轻人工作忙,点个外卖又方便又好吃,可很多外卖都是高温油炸的,味道重,盐多油多糖多,长期吃对健康可不好。 而印度大部分人还是在家做饭吃,外卖市场特别小,不到5%,所以因为吃外卖摄入致癌物的机会就少很多。 咱国家过去几十年发展得特别快,工业那是突飞猛进,可这发展也带来了环境问题,像空气污染、水污染,北方冬天要烧煤取暖,工厂排放的废气,让空气里的PM2.5浓度经常超标。 肺癌发病率也跟着往上涨,中国新发的肺癌病例里,大概80%都和吸烟或者空气污染有关,印度虽然也有环境问题,但它的工业规模比咱们小,农村地区还是以农业为主,环境污染对健康的影响相对小一些。 咱国家在农业上用农药、化肥比较多,时间长了,土壤和水里就留下了重金属这些有害物质,间接增加了得肝癌、肾癌的风险,印度农业还是用传统方法比较多,化学污染没那么严重。 这几年,咱国家特别重视癌症早筛,胃肠镜、低剂量CT这些检查越来越普及,就拿胃癌早期筛查来说,2010年的时候,筛查率还不到10%,到2025年就涨到了35%。 这样一来,很多以前发现不了的早期癌症患者都被查出来了,数据自然就上去了,而印度医疗资源特别紧张,每百万人口只有0.5台专门给肿瘤病人用的CT,农村地区连专业的肿瘤科医生都很少。 很多患者根本没办法确诊,或者确诊了也没钱治疗,就成了“隐形”的,所以官方统计的数据比实际患癌人数少很多。 还有,咱国家的癌症登记系统覆盖了全国99.8%的区县,数据收集得比较全,印度就不一样了,农村患者和低种姓人群就算得了癌症,也可能因为医疗资源不够或者社会歧视,没被统计进去。 印度医学研究理事会的专家说,印度的癌症死亡率超过70%,比咱们国家的50.57%高多了,这说明很多患者还没确诊就去世了。 咱国家是全球最大的烟草消费国,3亿烟民里,成年男性吸烟率高达43.9%,吸烟直接让肺癌、食管癌的发病率升高,印度因为宗教的原因,吸烟的人不到10%,而且公共场所禁烟力度也比较大。 再说喝酒,咱国家酒文化很盛行,酒精摄入量超过了国际安全标准的2倍,这和肝癌、乳腺癌的风险增加有关系,印度有超过30%的人因为宗教禁酒,喝酒的人少,酒精相关的癌症也就少一些。 在健康意识方面,咱国家这几年通过“健康中国2030”这些政策,一直在宣传防癌知识,但大家对胃镜、肠镜这些筛查的接受度还是不高,不到40%。 印度就更不用说了,医疗资源本来就少,老百姓连“癌症可以预防和治疗”的基本知识都不知道,更别说主动去做筛查了。 中印癌症数据有这么大的差距,其实反映了两个国家不同的发展模式和对健康的重视程度,中国确诊人数多,一方面说明咱们的医疗水平提高了,能发现更多早期癌症患者。 另一方面也提醒咱们,在发展经济的时候,不能忽视对环境的保护和健康的管理,印度确诊人数少,不是因为他们真的健康,而是医疗资源不够,统计不全面,很多患者根本没得到治疗。 对咱们中国来说,以后得在发展和健康之间找个平衡,推广健康的饮食,少吃盐、少吃油、少吃糖;加强环境治理,减少污染;提高农村地区的医疗资源覆盖,让更多人能看得起病、看得好病。 对印度来说,当务之急是完善癌症登记系统,让数据更准确;普及基础的癌症筛查,让老百姓知道怎么预防和治疗癌症;还要打破宗教文化对健康行为的一些限制,提高大家的健康意识。 癌症防治可不是一个简单的医学问题,它和咱们的吃、住、行,还有文化习惯都息息相关,只有把健康放在国家发展的重要位置,咱们14亿人才能少得癌症,过得更健康。
