孩子发烧了,是外邪入侵还是积食? 今天，我们就一起参与讨论这个话题：孩

孩子发烧了,是外邪入侵还是积食? 今天，我们就一起参与讨论这个话题：孩子发烧，作为家长，是最让我们害怕的问题之一。今天我就单从中医儿科学的角度，跟家长讲清楚，怎么正确地帮孩子退烧。 很多人认为，只要是发烧，那就可以吃退烧药。但如果我们搞不清发烧的基本的原因，反而可能会让孩子受罪。我们先从近期报道的真实病例说起： 病例1：来自郑州医科大学第一附属医院的一名5岁男孩，发热，体温最高39℃。通常情况下，家长给孩子用了退热贴、物理降温等多种方法，但效果都不好。于是家长就带着孩子到医院的儿科中医门诊。接诊的李主任“望、闻、问、切”后，孩子皮肤触感是热，但是，精神状态好，舌苔白、唇红、气味重，考虑孩子是因为“积食”而导引起的发烧。于是，李主任给孩子开了“健儿消食口服液”。结果次日早晨起床后，孩子体温正常36.8℃，腹胀消失了。 病例2：夏天，还是门诊抱来一7个月大的孩子，发热直接被送进医院。入院检查考虑是细菌感染，就用了三天抗生素。然而三天过去了，宝宝还是持续发热。于是，就请儿科中医会诊，结中医考虑孩子是“风热感冒”，给开了中药“银翘散”方剂。口服两天后，孩子的体温正常，哺乳和精神状态也好了，孩子笑了。 其实，这两例病例已经很好地解释了一个中医道理：一般小孩疾病，不能只看表面的症状，更重要的是要寻找疾病的诱发原因和内在联系，通过中医辩病论证来诊治，可能会起到事半功倍的效果。 其实，发烧本身不是一种病，它是一个临床症状体征，是身体发出的一个特殊信号。中医的智慧就是通过望闻问切的方法来找到真正的病因。 病例1是考虑孩子外邪入侵，比如最常见的感冒。这时候需要通过解表的方式来退热。只是要分清是风寒还是风热感冒，这里就不推荐具体用药了。 病例2：是由于我们的饮食不当，吃多了、吃错了东西之后出现的积食上火，也就是所谓的阴虚发热。这时候需要通过健脾消食的方式来退热，可以吃点包括健儿消食口服液、山楂丸、保和丸等等。 当然，我们提倡还是中西医结合，中医讲究的是辩证思维、阴阳五行学理论；而西医的发热是症状体征的表现，且不能以体温高低来判断病重病轻。 中医发热有外感和内伤的区别。外感又有风寒、风热之别，内伤又有阴虚、积食之分，也不能单纯地靠温度的高低来判断。同时还要参考孩子的精神状态。比如同样是39℃，有的孩子可能精神状态好，能吃能玩，而有的孩子可能就蔫了（精神状态不好），不吃不玩。这就需要我们用专业临床知识来判断了。 尤其是对于孩子，又说婴幼儿是哑科，孩子表达不清主观感知觉，一旦搞反了，就会有相反结果，比如风热感冒用了祛寒的药物，那不仅不会好转，还可能让风热更加厉害，从而出现更严重的症状。因此，如果遇到发烧的情况，及时就医才是硬道理。 如果条件不允许，家长也可以在医生指导下进行食疗调养。比如芦根竹蔗水，取鲜芦根50g、干竹蔗50g、无花果3颗、麦冬15g，加1L水煮30分钟，少量多次饮用即可。