2016年,上海中山医院顶尖心内科主任葛均波,在为一位19岁的少女做心脏手术时,竟突然颤抖着跑出了手术室,手术台上的女孩生命却在一分一秒地逝去,当时发生了什么? 葛均波1962年出生于山东省五莲县一个农村家庭,早年因自行车摔伤手臂接受中医治疗,这段经历激发他对医学的兴趣。他考入青岛医学院,毕业后赴德国进修,专攻心血管疾病。回国后,他进入上海中山医院,逐步成为心内科主任,并于2011年当选中国科学院院士。他主导多项心血管介入技术创新,如逆向导引钢丝技术,提高慢性完全闭塞病变手术成功率至90%以上。他还推动建立急性心肌梗死抢救绿色通道,成功救治超过3100例患者,抢救率达97%。这些成就让他在国内心内科领域备受认可,处理过众多复杂病例。 2016年4月,一名19岁山东女孩李娜前来上海中山医院求医。她诊断为多发性大动脉炎,这种疾病引起血管炎症和狭窄,导致她心脏三根主要冠状动脉中两根完全闭塞,剩余一根狭窄90%。心脏供血仅剩正常水平的10%,日常活动严重受限,甚至行走和上厕所都成难题。她在当地医院和多家大型医疗机构求诊,医生评估风险过高,成功率低,多建议保守治疗或准备后事。父母不放弃,通过网络和咨询得知葛均波擅长疑难心脏病治疗,便携带病历赶赴上海。葛均波审查影像资料,确认病情需精密介入手术,尽管存在血管破裂和大出血风险,他决定接诊并组建团队制定方案。 手术前一天晚间,医院接收一名急性心肌梗死患者,病情紧急。葛均波接到通知赶赴医院,进行急诊介入手术,操作导管清除血栓并置入支架,整个过程持续四个多小时,至次日凌晨结束。他未回家休息,直接进入李娜手术准备。次日上午,手术在导管室启动,使用微创方式从股动脉插入细导丝,目标穿越闭塞段。初期推进顺利,通过影像监控位置。手术进行到第五小时,进入最精细疏通阶段。此时葛均波连续工作近20小时,铅衣加重肩部负担,长时间专注导致肌肉疲劳。 在推进导丝通过最后狭窄段时,葛均波右手突然抽搐,指尖抖动无法稳定。导丝影像显示偏移,继续操作可能造成血管穿孔和急性出血。他立即指示助手维持器械位置和生命体征监测,放下工具双手抖动退出导管室。患者家属在外看到此况,误以为手术中断。葛均波进入休息区,用热水浸泡双手,按压手指关节缓解痉挛,此过程持续几分钟。他监控时间,确保不延误手术。双手抖动减轻后,返回导管室重新操作,调整导丝角度,更缓慢推进穿越闭塞区。团队协作保持患者稳定,心电监测指标正常。整个手术超过六个小时,完成血管疏通,确认血流通畅后结束。 手术中导丝技术要求极高精度,多发性大动脉炎使血管壁脆弱,任何偏差均可能引发并发症。葛均波经验丰富,此前处理类似闭塞病例,开发技术提升介入成功率。此次事件因连续高强度工作引起生理反应,非技术失误。李娜病情手术前已极危急,多家医院拒接源于风险评估。葛均波承担体现了专业判断。手抽筋时选择短暂离场确保安全,返回后成功疏通剩余通道。助手在离场期稳住器械,避免状况恶化。返回后操作节奏放缓,每步推进前多次验证位置。最终血管影像显示血流恢复,标志目标达成。 手术结束后,李娜转入监护室观察,血管血流通畅,心脏功能逐步改善。她接受术后护理,数周后出院,返回家乡恢复正常生活。葛均波完成手术后,继续日常工作,参与更多心血管病例处理,推动技术进步。该手术过程由纪录片《人间世》团队拍摄,2016年播出后引发关注,突出医务人员高压环境责任。葛均波继续在心内科领域工作,开展多项首例手术,如经皮主动脉瓣置入术和经皮左心耳封堵术,提升国内心脏病治疗水平。
