作为胸外科医生，尤其是专注肺癌治疗的医生，我们常强调一个核心共识：吸烟是与肺癌发生最相关的危险因素。 但现实中，不少抽烟的人总会用这样的说法狡辩：“你看有些人，甚至有些领导人，抽了一辈子烟，还活了 80 多；还有人又抽烟又喝酒，照样活到 90 多岁，说明抽烟跟肺癌没关系啊。” 其实，这背后关键是个体差异，是每个人内在条件的不同。 用一个很直观的例子就能理解：喝酒这件事上，有的人酒量惊人，喝一斤白酒都脸不变色；而像我这样的人，喝一口就满脸通红。 这本质上是代谢能力、解毒能力的差异 —— 酒量好的人，身体能更快处理酒精带来的负担，而我们这类 “一杯倒” 的人，解毒系统本就没那么强。 抽烟也是同样的道理！那些抽了一辈子烟还长寿的人，并非抽烟对他们没伤害，而是他们的内在基因更强大，解毒、修复能力远超常人，相当于 “内因” 足够坚固，能暂时抵御 “吸烟” 这个 “外因” 的侵袭。 但问题是，谁能百分百确认自己就有这样强悍的基因和解毒能力呢？ 绝大多数人都是普通人，没有这样的 “免死金牌”。 所以，在我们无法改变自身基因（内因）的前提下，最该做的就是主动规避 “吸烟” 这种明确的致癌外因。 可能有人会问：“那有些人不抽烟不喝酒，怎么也得肺癌了？” 这是因为，只要我们活着，就离不开吃饭、喝水、呼吸空气。而我们吃的食物、喝的水、呼吸的空气里，都可能存在微量致癌物质 —— 比如空气污染、食物中的添加剂、环境中的化学残留等。 这些因素叠加，也可能导致肺癌发生！但这绝不能成为抽烟的借口，反而更说明我们要主动控制那些 “能控制的风险”，比如戒烟、远离二手烟，以此降低肺癌的发生概率。[作揖][玫瑰]
