2025年东莞居民医保门诊报销限额分不同级:定点社区卫生服务中心无年度限额(小病

北靠岸 2025-12-26 00:30:25

2025年东莞居民医保门诊报销限额分不同级:定点社区卫生服务中心无年度限额(小病就在社区卫生中心看),非定点机构为987.26元,医院门诊急救75%(签约80%),门诊特定病种最高178万元。 1.定点社区卫生服务机构就医:不单独设置年度最高支付限额,报销比例70%,签约家庭医生则为75%,若上一年未在非定点社区卫生服务机构门诊就医,次年报销比例还能再提高5%。 2.非定点社区卫生服务机构就医:年度最高支付限额987.26元,该金额是按本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%核定的。 3.医院门诊急救和抢救:不设年度最高支付限额,报销比例75%,签约家庭医生的参保人可达到80%。 4.门诊特定病种:56个目录内病种报销比例最高可达100%,年度最高支付限额最高参照住院享近178万元,像部分慢性病还有专项限额,多一种相关疾病限额还会相应提高。 5.社区卫生中心转诊去医院比辅助定点直接去医院看病报销比例高,如果病来得及还是去社区卫生中心开转诊单比较好,小病建议就在社区卫生中心看,医生都是一段时间内不定时换岗,社区卫生中心医疗检查设备也都很齐全,报销比例比去医院检查要省钱。

0 阅读:0
北靠岸

北靠岸

感谢大家的关注