重庆一家长在乡卫生院花86元买磷酸奥司他韦，却发现网上平台最低只要两三块，这价差

重庆一家长在乡卫生院花86元买磷酸奥司他韦，却发现网上平台最低只要两三块，这价差让不少人惊呼"药价怎么差这么多"？其实不止重庆，浙江48元、重庆药店36元，各地价格差异背后藏着门道。 医院卖药有"规矩"。就像重庆这家乡卫生院，药品价格由省采购平台挂网价决定，属于医保目录内的药品，严格按政策结算费用，所以价格相对固定。而药店卖药更灵活，靠自主定价和促销吸引顾客，比如重庆有些药店36元就能买到同款，比医院便宜一半多。 更关键的是"双通道"政策：患者既能在医院买药，也能在药店通过医保报销。医院药价固定，药店却能打折，比如浙江药店的48元、重庆药店的36元，都是药店调整后的价格。但医保对非集采药品的合理价格没有明确标准，监管跟不上，导致有人趁机在网上低价买高价药，也有人担心医院药价是否真的合规。 现在大家买药前都习惯先上网比价，可不同渠道的定价规则、促销手段千差万别，医保报销又没明确"指导价"，难怪老百姓觉得"买药像开盲盒"。这背后，其实是药品定价机制和医保监管需要更细致的规范。