说到肺癌的基因检测，相信很多朋友都纠结过：做吧，得自己掏钱，常常要花几千甚至两三万；不做吧，又怕耽误病情。尤其是最近有朋友问我：“查出肺鳞癌，到底要不要做基因检测？” 其实，做基因检测的主要目的，是为了匹配靶向药。如果检测到特定的基因突变，又有对应的靶向药可用，治疗效果往往比较好，尤其对于晚期肺癌患者，医生通常都会建议做一下。 不过，肺鳞癌和肺腺癌的病理类型不同，基因状态也差异很大。肺腺癌患者中，超过一半能找到相关的基因突变靶点； 而在肺鳞癌中，基因突变的发生率很低，一般不到5%，也就是说，绝大多数肺鳞癌患者是找不到靶向药的。 那如果已经确诊肺鳞癌，还要不要做基因检测呢？ 说实话，从匹配靶向药的角度来看，确实大概率用不上。但也不是完全没必要做——这时候检测的目的，就不只是为了找靶向药了。更关键的是，可以通过检测基因突变的复杂程度，来预测免疫治疗的效果。 通常，突变越多、越复杂，对免疫治疗的反应可能就越好。 目前，对于肺鳞癌，临床上常用化疗联合免疫治疗的方法，大约70%的患者肿瘤能得到控制，甚至明显缩小或消失。当然，这只是一个总体概率，具体到每个人身上，效果还是会有差异。 所以，要不要做基因检测，最终还是得结合自身病情、经济条件和治疗意愿来权衡。 如果条件允许，做个检测可以为治疗选择提供更多参考；如果负担比较重，也可以先和医生充分沟通，也可以不做。[作揖][玫瑰]
