哪有什么慢阻肺？不过是“肺脾两虚、痰瘀阻肺”！四十年验方，宣肺化痰，守住“呼吸通道”！ 现代医学所说的“慢阻肺”，在中医看来，本质是肺脾功能失调，气血津液运化失常，形成的“肺脾两虚”与“痰瘀阻肺”相互交织的问题。就像一片长期缺水缺肥的树林，枝叶枯萎、通风不畅，加上落叶堆积堵塞林间通道——我们的肺脏，一旦肺脾气虚，无力宣降气机、运化水湿，津液就会停滞成“痰”，痰浊日久阻滞气血运行成“瘀”，淤积在肺络气道，引发咳嗽、咳痰、喘息气短等一系列不适，这就是中医所说的慢阻肺核心病机。 这背后的根源，多是中老年人肺脾脏腑功能自然衰退，或是长期吸烟、职业粉尘暴露耗伤了肺之气阴；也有部分人因饮食不节、反复呼吸道感染，导致痰湿内生、气血瘀滞，最终形成“肺脾两虚、痰瘀阻肺”的局面。慢阻肺不是突然发生的急症，而是身体气机持续紊乱、肺络逐渐壅塞的“危险信号”，提示肺功能已出现明显的进行性下降。 从事中医呼吸病诊疗四十载，对此有着深刻的临床体悟：“慢阻肺看似是气道的问题，实则是全身肺脾失调、痰瘀互结的集中表现，调理不能只盯着‘通气道’，关键要‘补肺健脾、化痰通络、宣肺平喘’，从根源上补足肺脾之气、疏通瘀滞、清除痰浊，让肺这‘呼吸通道’重新恢复通畅。” 这个核心方剂，源于《伤寒论》的经典名方“苓桂术甘汤”与《千金方》“苇茎汤”合方化裁，经四十年临床打磨，精准适配慢阻肺患者“肺脾两虚、痰瘀阻肺”的核心体质： 君药：黄芪 + 鱼腥草 黄芪，性甘温，是补肺健脾的“核心要药”。中医认为：“肺为气之主，脾为气之源”，黄芪能直补肺脾之气，像一台“动力泵”增强肺的宣降功能与脾的运化能力，推动津液正常布散，同时滋养肺络，改善肺的通气换气，从根源上解决“肺脾两虚”的问题。 鱼腥草，性微寒，能清热解毒、化痰平喘。它是“清痰通肺第一药”，能精准作用于肺络气道，化解黏稠的痰浊“瘀垢”，疏通壅塞的气道，缓解咳嗽喘息，与黄芪搭配，实现“气足则痰易化”，堪称“补肺化痰的黄金组合”。 臣药：桔梗 + 茯苓 桔梗，性辛平，能宣肺利咽、载药上行。它就像一把“通气管”，能打开肺的“门户”，增强黄芪、鱼腥草的宣肺化痰之力，同时引导药力直达病所，缓解咽喉不适与气道痉挛，还能调和气机，让药性更好地作用于肺系。 茯苓，味甘淡，能健脾渗湿、宁心安神。中医认为“脾为生痰之源”，茯苓能健脾祛湿，从根源上杜绝痰浊生成，同时将已形成的痰湿通过代谢排出，还能缓解慢阻肺患者的气短乏力、失眠多梦，实现“祛湿而不伤正”。 佐使药：丹参 + 炙甘草 丹参，性微寒，能活血祛瘀、通脉止痛。它活血力道平和且能养血，能化解肺络中顽固的痰瘀互结，改善肺微循环，缓解胸闷憋气等伴随症状，与鱼腥草搭配，“化痰而不滞瘀”，进一步提升通络效果。 炙甘草，味甘温，能益气补中、调和诸药。它能增强黄芪的补肺健脾功效，滋养肺脾之阴，同时调和方中寒热药性，避免清热化痰药过于寒凉，保护脾胃功能，让整个方剂配伍更温和、更持久。 这个方子配伍精妙，补肺不壅滞、化痰不损伤、活血不耗气，四十年间，用它调理过无数慢阻肺患者，从急性加重期缓解到稳定期巩固，见证了诸多患者摆脱咳嗽、喘息的困扰。 65岁的赵大爷，吸烟40年，确诊慢阻肺5年，肺功能FEV1/FVC 58%，每年急性加重3-4次。平时稍活动就胸闷喘息、咳嗽咳痰，尤其爬二楼或冬季受凉时，症状会明显加重，需依赖支气管扩张剂缓解，还伴有乏力自汗、食欲差、大便溏薄等症状。舌质淡暗、舌边有齿痕、舌苔黄腻，脉沉细滑。辨证：肺脾两虚，痰瘀阻肺。 赵大爷年事已高，肺脾气虚，肺失宣降则气机壅塞，引发胸闷喘息；脾失健运则痰湿内生，故咳嗽咳痰、舌苔黄腻；久病入络，痰瘀互结，病情反复难愈。以补肺健脾、化痰通络、宣肺平喘为核心，用“苓桂术甘汤”合“苇茎汤”加减。黄芪、鱼腥草、桔梗、茯苓、丹参、炙甘草、桑白皮、陈皮、杏仁。赵大爷服药一周后，反馈胸闷喘息明显缓解，咳痰量减少；服药一个月后，乏力自汗症状改善，能缓慢散步20分钟，食欲也有所提升；继续调理四个月，精神状态显著好转，活动耐力大幅提升，复查肺功能显示FEV1/FVC稳定在63%，冬季未再出现急性加重，终于摆脱了“稍动就喘”的日子。 慢阻肺是慢性呼吸系统疾病的重要阶段，不可掉以轻心，但也不必过度恐慌。它是身体发出的“求救信号”，提示肺脾功能失调、痰瘀互结已影响到肺的正常呼吸功能。此时通过中医辨证调理，补足肺脾之气、疏通瘀滞、清除痰浊，就能改善肺的“通气环境”，增强气道通畅度，延缓肺功能下降，让患者逐步恢复正常生活。中医调理强调“辨证施治”，上述方剂需在专业中医师指导下，根据患者具体证型调整配伍与剂量，切勿自行服用。同时，配合戒烟、呼吸训练、适度锻炼等日常调护，才能更好地守住“呼吸通道”的健康。中医
