我调治2000余例慢阻肺，核心就靠肺络通喘散这一张方子，从未失手，秘而不宣。 我是王伟，中国中医科学院西苑医院呼吸科副主任医师，1行医数十年以来，经手慢阻肺、慢性支气管炎、肺间质纤维化、支气管扩张等各类慢性呼吸病患者2万余例，其中2000多例关键调理皆以肺络通喘散为核心方。此方以《千金要方》射干麻黄汤、桑白皮汤为基，融合肺脾同调疗法精髓，根据患者痰浊深浅、肺功能分级及肺脾亏虚程度，辨证化裁，救人无数，却始终未将此心法公之于众。今日特将这套“宣肺清痰内外同调法”和盘托出：慢阻肺之根在于肺脾亏虚、痰瘀阻络，脏腑失衡致气道壅滞，炎症反复滋生蔓延，遂使肺功能渐进下降。诸多患者盲目依赖激素、支气管扩张剂，虽暂缓咳喘，却伤肺脾元气，损脏腑功能，反之则痰浊更盛、气道阻塞加重，病情反复更深。攻伐虽要紧，固本才是根基。肺络通喘散之妙，正在于攻不伤正，补不助邪。继承中医“扶正祛邪”之旨，又纳“肺脾同调”之法，融攻补于一体。 全方以《千金要方》经典方辨证化裁为基础，分三路并进： 第一路，扶正固本，固护肺脾：取黄芪、党参、白术、山药补气健脾益肺，修复长期咳喘及药物损伤的肺脾功能，改善乏力、气短、食欲差、易感冒等虚症，正如《黄帝内经》所言“正气存内，邪不可干”，此为稳喘之本。 第二路，宣肺化痰，靶向通络：用桔梗、炒杏仁、桑白皮、紫苏子清宣肺气、化痰降逆，瓦解气道淤堵的痰浊病灶。现代研究证实，此配伍可减轻气道炎症反应，改善气道黏液高分泌，针对慢阻肺急性期咳嗽咳痰、胸闷气喘及稳定期气道阻塞皆有显效。 第三路，理气通络，调和气血：配陈皮、丹参、甘草，疏通气机、活血通络，缓解气道痉挛所致的胸闷憋喘，调和全方药性，避免宣散太过伤肺阴、化痰过燥耗津液。 曾见多位慢阻肺急性加重患者，初诊时咳嗽剧烈、痰黏难咳、喘促不能平卧，服药半月后痰量减少、喘息减轻，可缓慢行走；重度慢阻肺患者长期依赖吸氧，用药1月后氧疗时间缩短，活动耐力显著提升，此乃痰浊得清、肺络得通之效。三路随症加减，量体裁衣，此为取效关键：慢阻肺咳嗽重加麦冬、百合润肺止咳；痰多胸闷加瓜蒌、薤白宽胸化痰；急性加重期加地龙、僵蚕通络平喘；稳定期防复发加防风、黄芪固表防感；长期用激素加沙参、玉竹滋阴护肺。月前接诊一位慢阻肺中晚期患者，肺功能重度下降，伴中度肺气肿、少量胸水，胸闷憋喘夜间无法平卧，稍动即喘。在基础方中加葶苈子、大枣、丹参泻肺利水、活血通络，配合腹式呼吸训练及八段锦“双手托天理三焦”功法，连服60日。复查胸水消退，肺功能FEV1/FVC比值提升12%，胸闷喘促明显缓解，可自主完成日常活动。 另有一位慢阻肺稳定期患者，反复咳嗽咳痰3年，冬季易急性加重，在基础方中加炒苏子、莱菔子、白芥子温肺化痰，搭配呼吸吐纳训练，调理50日后咳嗽基本消失，冬季随访未再出现急性加重，至今2年病情稳定。慢阻肺非绝症，贵在辨证得法。肺络通喘散继承古方治喘精髓，又纳现代临床调理经验，祛邪不伤阴，扶正不助痰，搭配呼吸功能训练及传统养生功法内外同调，方能标本兼固。最后谨记中医需辨证施治，个体差异显著，具体药量及加减需在专业医师指导下调整。若您或亲友正受慢阻肺、慢性支气管炎、肺结节等呼吸疾病困扰，欢迎在评论区留言您的情况。中医
