高血压要戒酒吗？医生告诫：确诊高血压后，饮酒牢记“4不喝” 不少高血压患者总问我，“大夫，我这病是不是就得滴酒不沾？”可上周门诊遇到个老伙计，每天喝二两白酒，血压反倒比不喝时还稳，这事儿是不是挺反常？其实高血压和饮酒的关系，真不是“一刀切”那么简单，但有四种酒，你要是敢碰，那血压指定得“炸锅”。 先给大伙儿说个实在数据，中国疾控中心2024年新发布的研究显示，高血压患者中，每周喝3次以上“高度酒”的人，脑出血风险比不喝的人高2.8倍，这个数可不是吓唬人。但为啥有的老病号适量喝着没事？从西医来讲，少量酒精能让血管暂时扩张，可这只是“假象”，后续的血压反弹更要命；从中医角度看，酒性辛热，易耗气伤阴，高血压多属“肝阳上亢”，喝对了或许能“活血”，喝错了就是“火上浇油”。 头一个不能碰的就是“空腹酒”。有回小区张叔早上没吃饭，就着咸菜喝了半斤酒，直接晕在桌旁，送医院测血压190/110。空腹时酒精吸收快，血管猛地扩张又收缩，血压就像坐过山车。西医说这是交感神经兴奋，中医讲这是“胃气虚弱”时，酒邪直侵经络，俩说法都指向一个理——空腹喝酒就是拿命赌。 再就是“混搭酒”，比如啤酒掺白酒、洋酒兑饮料。前阵子有个年轻人，聚会时这么喝，结果血压飙升到200，还出现了视物模糊。不同酒的成分复杂，混在一起会让肝脏代谢紊乱，血管调节功能失灵。中医里这叫“杂气互结”，比单一饮酒对身体的“戕害”更甚，年轻人可别觉得这样时髦，实则暗藏凶险。 还有“情绪酒”也碰不得。有的患者跟家人拌两句嘴，就闷头喝闷酒，这最容易出事。情绪激动时，体内儿茶酚胺本就分泌增多，血压已经偏高，再加上酒精刺激，血管就像紧绷的弦，说断就断。中医常说“怒伤肝”，酒又助肝火，双重作用下，血压哪有不高的道理？ 最后一个是“睡前酒”。不少人觉得睡前喝两口能助眠，可对高血压患者来说，这纯属“饮鸩止渴”。睡眠时血压本应处于低谷，酒精会让睡眠变浅，夜间血压波动增大，甚至引发夜间心绞痛。有研究发现，睡前饮酒的高血压患者，凌晨血压骤升的概率比不喝的人高3倍，这可不是小事。 那到底能不能喝？我的建议是，要是血压控制得特别稳，比如长期维持在130/80以下，偶尔喝个一两口低度酒还行，但得避开上面这四种情况。最好选黄酒、葡萄酒这类度数低的，别超过一两。喝的时候搭配点清淡的菜，别跟辛辣、油腻的食物一起吃，减轻身体负担。 记住，饮酒只是生活的调剂，不是必需品。高血压患者的首要任务是把血压控制好，别为了一时痛快，让辛苦控制的血压功亏一篑。身体是自己的，真出了问题，再后悔可就晚了。
