经常放屁就是肠癌？医生直言：这3个表现一旦出现，基本可以确诊 最近总有人问 “放屁多是不是得肠癌了”，53 岁的周先生更是因为每天放十几个屁，吓得失眠，去医院检查却只是肠道菌群失调。难道放屁多真的是肠癌信号？医生直言，单纯放屁多不用慌，但这 3 个表现一旦同时出现，往往和肠癌有关，基本可以进一步确诊。 周先生平时爱吃红薯、洋葱，最近发现自己放屁次数变多，有时一天能放二十多个，刷到 “放屁多是肠癌早期信号” 的说法后，他越想越怕，甚至不敢吃饭。可肠镜检查后，医生说他只是吃了太多产气食物，导致肠道菌群紊乱，调整饮食后就能缓解。他这才松了口气，也明白了 “不是所有异常都和癌症有关”。 《中华胃肠外科杂志》2024 年研究显示，肠癌患者中仅 12% 会出现 “放屁异常”，且多是 “放屁少 + 臭味重”，单纯放屁多更多和饮食、菌群有关。真正能提示肠癌的，是这 3 个更典型的表现，很多人却容易忽视。 第一个关键表现是 “便血，且血和大便混在一起”。不是痔疮那种便后滴血，而是大便表面裹着暗红色血，甚至大便里混着血丝、血块。68 岁的张爷爷就出现过这种情况，一开始以为是痔疮，没在意，后来便血越来越频繁，还伴有腹痛，去医院做肠镜，查出是乙状结肠癌。《中国结直肠癌诊疗指南（2023 版）》明确，便血是肠癌最常见的早期信号，尤其是血便混合的情况，出现概率达 70%，一旦发现必须及时检查。 第二个关键表现是 “大便形状突然变细，像铅笔一样”。这是因为肠道里的肿瘤会占据空间，挤压大便，让大便变细、变形。59 岁的李叔叔之前大便一直很粗，突然连续两周拉出细条状大便，还总觉得拉不干净，去医院检查后，确诊为降结肠癌。医生解释，这种 “大便变细” 不是偶尔一次，而是持续两周以上，且没有缓解迹象，是肠道狭窄的典型信号，需高度警惕。 第三个关键表现是 “短期内体重骤降，伴随腹痛”。不是刻意减肥，而是一个月内体重掉了 5 公斤以上，还总觉得肚子隐隐作痛，有时是胀痛，有时是绞痛。72 岁的王奶奶就有这样的情况，三个月瘦了 8 公斤，吃不下饭，肚子还总疼，家人带她去医院，查出是晚期结肠癌。研究发现，60% 的中晚期肠癌患者会出现体重骤降，这是因为肿瘤消耗身体营养，同时影响消化吸收，再加上腹痛影响进食，体重自然会下降。 这三个表现单独出现时，可能是其他肠道问题，但如果同时出现两个以上，基本可以确定需要进一步检查。比如张爷爷同时有 “便血 + 腹痛”，李叔叔有 “大便变细 + 体重下降”，都通过肠镜确诊了肠癌。但要注意，肠癌早期症状不明显，很多人出现这些表现时，已经是中晚期，所以早发现很关键。 那平时该怎么预防和早发现？首先，45 岁以上的人，哪怕没有症状，也建议每 5 年做一次肠镜，这是目前最有效的早筛方法；有肠癌家族史的人，要提前到 40 岁开始筛查。其次，饮食上多吃富含膳食纤维的食物，比如芹菜、韭菜、猕猴桃、苹果，每天吃够 30 克膳食纤维，能促进肠道蠕动，减少肠道毒素堆积；少吃油炸食品、加工肉（比如香肠、培根），这些食物会增加肠癌风险。 周先生在医生建议下，减少了红薯、洋葱的摄入，每天加吃 100 克芹菜和一个苹果，两周后放屁次数就减少到了每天 5-6 次，睡眠也变好了。他还决定，今年满 55 岁就去做第一次肠镜，“提前筛查，比瞎担心强”。 其实面对肠癌，不用过度恐慌，也不能掉以轻心。单纯放屁多、偶尔便秘或腹泻，大多是小问题，但如果出现 “便血混便 + 大便变细 + 体重骤降” 中的任意两个，一定要及时去医院做肠镜检查。毕竟肠癌早期治愈率能达到 90%，早发现、早治疗，才能把风险降到最低，这比什么都重要。
