今晚在柏苑堂中医门诊部坐诊，两个用人参的病例令我倍感振奋，这段时间的叶案没白学，

今晚在柏苑堂中医门诊部坐诊，两个用人参的病例令我倍感振奋，这段时间的叶案没白学，解决了一个以前不敢触及的问题[拳头]

一位青年女性，产后不到一年，前段时间双生宝宝得了肺炎，她忧惧焦虑，操心劳神，出现了恶心欲呕，不寐之症，找名医开了黄芪、桂枝等品，不寐更甚，月经提前十天、量大如崩，遂不敢再服。经人介绍，寻余一试。双脉弦劲紧，典型的焦虑脉，予疏肝解郁，和胃化湿，有效果，但易反复，有点风吹草动就恶心欲呕，睡不好，脉时弦时柔。上周她忧心忡忡地告诉我，恶心反复发作，毫无食欲，体重日益下降，现在都不到90斤了，内心充满焦虑，希望能给想想办法。脉仍然是弦劲紧，舌淡红，苔白滑腻，我不正在读叶案嘛，用通胃阳之法，人参、半夏、茯苓、陈皮、枳壳、白术、厚朴，加一点疏肝解郁之品。我有点担心，因为她前面吃温补药副作用很大，我一直裹足不前，只敢疏肝化湿，不敢投补，但有了叶案作后盾，放手一试何妨，患者跟我一个多月了，态度恭敬、礼赞有加，我当为之筹谋！今晚复诊，容光焕发，一周体重增加4斤，恶心止、寐佳、脉柔，病入坦途矣！

另一位老年女性，由女儿从镇海带来，面黄肌瘦、愁容满面，询之，恶心呕吐，纳呆不饥，反酸，夜寐不安，体重逐渐减轻，唯恐有重病，昼夜焦虑不已。脉之，双手都是弦劲紧，完全失去柔和之象，舌体胖，苔白滑腻，齿痕，舌暗。我说老太太，您这病我可不一定能瞧，我摸到这样的脉就害怕，有心理阴影，这都是焦虑的脉象。患者女儿说，从微博上看到你的，特来一试，你应该可以的！仍予叶氏通阳之法，还加桂枝、吴茱萸、丁香。今晚复诊，看舌苔已薄，号脉医转柔，知药中鹄，欣喜不已，我说老太太，你的病大有希望。她女儿进来说，我妈感觉睡眠和胃都好多了，患者喜曰：赵医生刚才一拿脉就知道了[嘻嘻]

我刚才和魏工遛弯时讲到这俩病例，我说：言不可治者，未得其术也，惭愧啊惭愧，我读的书太少，医术太浅陋，从今往后，中医经典，金元四大家，以叶天士为首的江南名医医案，还要深入细致地学，要立志做学者型中医[加油]

最近恶心欲呕、食欲不振、消瘦的患者不少，概因深秋时节，金气反而不足，不能制约肝木，木乘土，脾不运而胃不通降，土虚不生金，而陷入恶性循环，别人贴秋膘、秋乏多眠，这类人反而消瘦寐艰。此时再去责怪肝，平肝、清肝、镇肝，都非正治，土虚木摇，要用叶氏通补胃气（胃阳）之法，土足自可生金，金健自能制木，疗效可靠[good]

人参属于增重赛道的王者，食欲不振、消化慢、吸收不好的豆芽菜们，想增加体重的，人参是首选药，但要注意补中有通，不可呆滞！