晚上在泰康坐诊，一位78岁老阿姨送我的水果[嘻嘻]她2周前来诊，我打开病历，她在

晚上在泰康坐诊，一位78岁老阿姨送我的水果[嘻嘻]

她2周前来诊，我打开病历，她在西医神经内科做了一大堆量表和检查，被怀疑有认知障碍，阿尔茨海默症前期。她坐在我对面，我一看，挺利索一人，烫着卷发，染成黑色，身材匀称，衣着得体，看不出快80了。一开口就是：我觉得浑身发紧，穿宽松的衣服都勒得慌，我还觉得别人看我的眼神都不对，有人想偷我东西……呃[流汗]拿脉吧，弦滑有力，看舌头吧，舌质偏红，苔薄黄略腻，肝郁化火嘛！西医怀疑她有认知障碍也有道理，因为她感知到的是别人无法理解，更不能认同的。

我没有过多解释，心想根据舌脉症，中医应该能搞搞看，假使老太太和我有医缘，能来复诊，那也算一桩善事，假如她不信任我，不再复诊，我也表示理解和接受，情志病，完全无法强求！她说啥我听啥，不断点头，表示理解，并且适时劝慰，开的方子也毫无新意，柴胡疏肝散、越鞠丸、化肝煎之类，疏肝理气，清解郁热。

上周五晚上她回来复诊，说有点效果，心里舒服些，不那么钻牛角尖了，脉之稍柔和。她说医生你看看，我脸上长的这些斑，我气死了，我儿子和医生都说我要老年痴呆了，我好好一人，怎么就老年痴呆了呢？我心想你既然回来复诊，我有些话就一定要讲，我说老太太，您快80了，脸上长斑有何稀奇，我还不到40，脸上也有班了，我都不难受，您这是太要强，太完美主义了，您现在的条件在同龄人里百里不挑一呀，那么高端的养老院住着，颐养天年，知足常乐，不能太强势，否则事事不顺眼、不顺心，您的很多想法观点，孩子无法理解、医生无法理解，您不就成认知障碍、老年痴呆了嘛，因为您违背了人之常情啊[允悲]老太太若有所思……

今晚她又来了，从兜里掏出一个梨、一个苹果，说赵大夫，你上次开导我，又给我开中药，我心里真舒坦多了，不难受了，我今天又给你带一个病人[偷笑]

前几天一位医馆负责人给我打电话，邀请我去坐诊，说目前旗帜鲜明打出中医治疗失眠症的医生不多，因为失眠多合并情志病，不好看，不是开点药就能解决的，需要医生心理疏导，需要给情绪价值，需要费心思费时间，很多老中医不愿意看，嫌麻烦，赵医生你这个年纪能有这么多患者信任你、跟随你，还是很不容易的！

心理疏导、提供情绪价值，是的，这是中医治疗失眠必备的技能，但我没觉得这是一种痛苦，我觉得我这个人相对还属于比较善良的，一般情况下能设身处地考虑患者的困境，给予力所能及的抚慰。而这样做的结果，不仅仅是我帮助了患者，他们的回馈更多，他们让我看到中医的疗效，他们让我感到被需要被信任的价值，他们甘愿为我打广告、拉病人，让我的事业能稳健前行，我是沾他们的光啊！