“人血白蛋白真贵啊，医保也不能报销，我能不打吗？”这是我今早查房时一位...

“人血白蛋白真贵啊，医保也不能报销，我能不打吗？”这是我今早查房时一位住院患者问我的问题。 [微笑R]患者今年63岁，因近期出现肚子鼓胀、脸色蜡黄的症状，找到我就诊。 检查发现： [向右R]彩超：肝实质性增粗增强、门静脉增粗（1.54cm）、腹水足足有10公分； [向右R]肝功能：转氨酶210、白蛋白31，白蛋白已经非常低了； [向右R]血常规：血小板92×10的9次方； 患者病情较为严重，存在严重的门静脉高压及低蛋白血症。若仅通过单纯穿刺抽取腹水，难以根治，腹水可能在短期内再次出现。 建议方案: [零R][一R]首先为患者抽取一些腹水，帮他减轻身体上的不适，改善生活质量； [零R][二R]tips分流：通过微创介入的方式，把门静脉的血流引到别的血管，减轻门静脉高压； [零R][三R]输人血白蛋白：人血白蛋白价格昂贵，且医保报销的要求也比较严格，部分地区要求白蛋白低于30才能报销。但不可否认其效控制腹水的效果。 除了这些针对症状的治疗方案，建议同时进行针对病因（肝硬化）的治疗，采用一些中医中药的方法，逐渐软化肝脏，恢复肝脏生产白蛋白的功能，才有希望彻底的摆脱腹水。 [烟花R]我向这位患者解释，输白蛋白很有必要，不仅能最大程度地缓解腹水，还能预防感染的发生，为后续的治疗创作一个好的条件，等肝功能恢复些，就可以停掉白蛋白了[火R] 山东 肝病科张峰医生 肝硬化 乙肝  肝腹水 白蛋白 人血白蛋白