冠心病，我从不让患者放支架，做好这三步就行了 大家好，我是王冠博士。临床中遇到冠心病患者，我从不会一上来就建议放支架 —— 对轻度、稳定期患者来说，做好 “西医评估 + 中医调理 + 生活管理” 这三步，大多能稳住病情，不用挨支架的罪。去年接诊的 62 岁张阿姨，就是靠这三步摆脱了冠心病困扰。 张阿姨查出冠心病时，冠脉狭窄 30%，偶尔胸口闷、爬楼气短，当地医生建议她 “早做支架防加重”。她怕手术风险，找我求调理。 我先带她走第一步：西医精准评估。通过动态心电图、血脂血糖监测，确认她无频繁心绞痛、心功能正常，属于 “稳定型轻度冠心病”，暂时无需支架，只需定期复查（每 3 个月查一次冠脉超声），同时用小剂量他汀类药物控制血脂（避免斑块变大）。 接着是第二步：中医辨证调理。看她舌苔薄白、舌质暗红，脉沉细，属 “气虚血瘀”，给她开了 “通脉护心方”：黄芪 15g（补气行血）、丹参 12g（活血通脉）、葛根 10g（改善心肌供血），每天 1 剂水煎服；同时搭配西药 aspirin 抗血小板，避免血栓形成。中西医结合既能用中药从根源调气血，又靠西药防急性风险，双管齐下更稳妥。 最后是第三步：严格生活管理。我让张阿姨每天慢走 30 分钟（避免剧烈运动），饮食上少吃高油高盐，多吃芹菜、木耳（辅助降血脂）；还教她 “腹式呼吸法”（每天 3 次，每次 5 分钟），帮她缓解紧张情绪 —— 很多患者不知道，情绪焦虑会加重心肌耗氧，反而诱发不适。 坚持 1 个月，张阿姨胸口闷减轻；3 个月复查，冠脉狭窄没加重，血脂也降到了正常范围；半年后，她爬 5 楼都不气短，连之前的失眠也改善了。她笑着说：“早知道不用做支架，当初就不白担心了！” 其实这三步的核心逻辑很简单：第一步靠西医 “把好关”，排除必须支架的紧急情况，避免过度治疗；第二步用中医 “调根本”，通过补气血、通脉络，改善血管内环境，比单纯用西药更温和；第三步靠生活管理 “固效果”，毕竟再好用的药，也抵不过胡吃海喝、久坐不动。 当然要提醒：若冠脉狭窄超 50%、频繁心绞痛，或出现心梗前兆，必须及时做支架救命，不能硬等；这三步只适合稳定型轻度患者。但对大多数早期冠心病患者来说，做好这三步，既能远离支架，又能让心脏保持健康状态 —— 治病不用非靠手术，科学搭配才是关键！
