很多人会问：“癌症到底是怎么来的？”其实，它的发生有两个关键步骤：一是...

看骨肿瘤的邹昌业 2025-09-10 02:59:43
很多人会问：“癌症到底是怎么来的？”其实，它的发生有两个关键步骤：一是细胞里的基因出了错，二是身体的免疫系统没有及时发现并阻止它。只有这两个条件同时出现，癌症才会真正发生。 我们身体的细胞每天都在新陈代谢，旧的细胞会凋亡，新的细胞不断补上。比如血液细胞、消化道黏膜细胞，它们更新得特别快。每当新细胞要诞生时，干细胞就要复制一份完整的遗传信息。想象一下，这就像抄写一本有31.6亿个字的书，工作量巨大，不可能永远零错误。偶尔的“错别字”就是基因突变。大多数小错误不会造成麻烦，有些甚至是生命进化的动力，但如果这个“

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为什么医生要做X光、CT和磁共振等影像检查？ 每项检查所要看的东西不同。X光快速、简便，有些骨肿瘤仅从X线影像表现就能做出诊断。然而，X线仅显示骨骼的情况，对软组织的细节则不能显示。CT显示的骨骼细节信息相当好，其给出的截面图像可以帮助手术设计。核磁共振用于了解软组织，其影像可以显示肿瘤是否侵及周围的肌肉或组织。医生会判断这些检查哪一项适合具体某位患者的情况。
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骨肉瘤患者术后康复要注意哪些？ 如果患者接受了生物重建，那么术后的康复需要根据实际情况制定个性化的“一人一策”方案。对于假体重建后的康复，一般需要适当固定。患者在术后初期应开始进行轻量的关节活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩，同时防止活动过度导致假体移位。在伤口愈合良好的情况下，患者可以逐步增加负重，通常几周内即可实现完全负重和正常行走。
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骨巨细胞瘤是良性还是恶性？会转移吗？ 骨巨细胞瘤并非纯粹的良性或恶性肿瘤，而是一种介于两者之间的边缘性病变。它既被归类为良性的巨细胞瘤，表现为局部侵袭性生长，又可能进展为恶性巨细胞瘤，甚至转变为骨肉瘤或在原发部位发生恶性变化。 这种肿瘤具有局部侵袭性和手术后复发的倾向，有时也会远端转移，主要是向肺部转移。其侵袭程度难以通过组织学来准确预测，病变可能会累及长骨的干骺端或破坏骨皮质，甚至穿透关节面侵犯周围软组织。 据文献报道，该肿瘤刮除术后的复发率介于10%至40%之间，恶变率则低于1%，平均肺转移发生率约为3
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骨肿瘤是骨癌吗？ 患者听到患上骨肿瘤时，常误以为是骨癌，心生恐惧。但实际上，骨肿瘤和骨癌是截然不同的概念。骨肿瘤是指在骨骼上发生或起源的肿瘤，分为良性和恶性两类。而所谓的骨癌并非医学术语，民间俗称指的是在骨头上长有恶性肿瘤。恶性肿瘤又可细分为癌症、肉瘤、以及血液系统恶性肿瘤等。鉴于癌症发病率较高，人们通常将恶性肿瘤总称为癌或癌症，因此俗称骨的恶性肿瘤为骨癌，但严谨的医学术语应为恶性骨肿瘤。因此，骨肿瘤包括良性和恶性两大类，骨癌仅是恶性骨肿瘤的俗称，二者有着明显的区别。
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骨肉瘤术后发生感染通常是什么原因导致的？ 手术后，大约5%-10%的骨肉瘤患者可能会在术后经历不同程度的感染，通常在手术后一年内发生，有时也会出现迟发性感染。感染的高发率主要由以下三个因素引起：首先，患者在手术中植入了假体等异物，由于人体免疫细胞难以到达这些异物表面，细菌容易在这些地方滋生；其次，患者可能由于术前和术后的化疗导致免疫力较差，易于感染；最后，在肿瘤切除过程中，局部血运受到极大破坏，导致组织供血不足，为细菌滋生提供了温床。
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什么人容易得肉瘤？ 肉瘤相对于癌有其发病的特点。而骨的肉瘤和软组织的肉瘤又有所不同。骨的肉瘤好发于年轻人，这是它和其他恶性肿瘤相比一个最大的特点，这个特点也决定了它的预后不好。骨的肉瘤中最常见的骨肉瘤好发于男性，男性患者约是女性患者的1.5-2倍，发病年龄多在10-30岁之间，尤以10-15岁为发病高峰。尤文肉瘤也是好发于男性的肿瘤，发病年龄也较低，约90％的病例在5-25岁间发病，10-20岁间的发病率最高。软骨肉瘤是另一种原发骨的恶性肿瘤，它也好发于男性，男性患者也约是女性患者的1.5-2倍，但其很少发
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癌症骨转移后，有必要做手术吗？ 针对晚期肿瘤患者，无论是采取内科还是外科治疗，最终目标都是延长生存期、减轻痛苦，并提升生活质量。当骨转移引发严重疼痛，即便服用最强效的止痛药如吗啡等效果不佳；当骨转移导致骨质破坏，使肢体无法承重，甚至出现病理性骨折；或者当骨转移累及脊柱，引发严重疼痛或压迫脊髓/神经根，导致截瘫或濒临截瘫时，我们可以考虑通过手术切除或灭活肿瘤、加固已断裂或即将断裂的骨骼、解除肿瘤对脊髓或神经根的压迫，以及加强脊柱的稳定性。这些措施有助于避免截瘫或大小便失禁的发生，提升患者的生活质量。

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