乡镇卫生院会不会像个体诊所一样说关就关,最近不少网友在社交平台上追问,疫情三年这些小院扛下核酸采样和疫苗接种的硬活,转眼就要被喊退场,听上去像极了典型的互联网悲情叙事,先把情绪拉满,再等流量进场. 如果把账本摊开,答案没那么戏剧,国家基本公共卫生服务项目从2009年启动,人头经费已从15元涨到89元,每支预防接种针剂、每一次慢病随访都在大表里有格可填,乡镇卫生院正是最后落笔的人,说它是“大医治未病”的扳手一点不夸张. 问题来了,同样的经费到了不同地方就像开盲盒,有的院长带头跑网络门诊一年服务量翻番,有的却盯着天花板摆烂,原因说穿了还是人钱路三座山,医生涌去大城市拿编制,新设备太贵难上账,年轻人外出打工常住人口缩水,骨牌推完,合并重组就成唯一选项. 新出的医疗卫生强基工程给出另一条路,把县城里的二级医院升级成次中心再反哺周边卫生院,远程影像联合门诊药品统采一起上,听着像给小院插上WiFi,可落地顺不顺还看地方财力和绩效考核跟不跟得上. 所以与其纠结“倒闭”这个刺激词,不如盯住接下来半年各地卫生院名单的增删,远程会诊开了没有,下沉医生的绩效公开了吗,政策到底能在你家门口的输液室落几分,留言区见,我们一起盯账本.
