富贵包就是痰核，一个方子化痰通络[赞]来源：君子会友#论道岐黄#有患者想知道富

富贵包就是痰核，一个方子化痰通络[赞]

来源：君子会友 #论道岐黄#

有患者想知道富贵包可以吃什么方子调理？在介绍今天的方子之前，我们先来聊聊中医是怎么看待富贵包的。

富贵包大家都知道是长在脖子后面，什么人容易得富贵包，有颈椎病的人。

颈椎不好，局部气血就会不那么畅顺，尤其是在大椎这个穴位上，气血容易在局部凝滞，痰湿容易郁结，慢慢就会鼓起一个包。

在中医看来，这个包可以称之为痰核。摸上去软软的，并不坚硬。痰湿阻滞在经络里头，所以我们要考虑“结者散之”，把这种无形的痰饮给化开来，这样富贵包就能慢慢地平复下来。

简单介绍完这种底层逻辑以后，就请出今天的主角，指迷茯苓丸。

《是斋百一选方》记载：有人臂痛不能举手，或左右时复转移，由伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂。

也就是说此方具有化痰通络的功效，用于痰阻经络的问题大有建树。

指迷茯苓丸：半夏9克、茯苓6克、风化硝（后下）9克、枳壳3克、葛根15克，加生姜3片，水煎服。

前面两味药是化痰名方“二陈汤”的重要成员。

虽然没有陈皮的加持，半夏依然在化痰的工作上兢兢业业，半夏因仲夏可采其块茎，故名半夏。也是时间陈放越久，药用价值越高。能燥湿化痰，把局部的痰湿给化开。生半夏在嘴里尝一下会感觉喉咙有像针扎样的感觉，这种刺破的特性说明半夏能消痞散结，正正应了“坚者削之”“结者散之”的道理。

茯苓喜欢长在松树周围，而且湿度要够。喜欢长在潮湿环境中的中药祛湿能力都是很强的，而茯苓还有健脾的作用，脾是运化水湿最重要的脏腑。这样一操作，茯苓就可以把化开来的痰湿通过水道运输离开身体，这就是中医所说的邪有出路。

风化硝也叫玄明粉，是芒硝经过风化所得，能通便，也能洗涤经络之痰。《本经逢原》记载：“风化硝，治经络之湿痰，但重着而非酸痛者，用之有效。”《伤寒论》中的名方大承气汤就有芒硝的身影，因为胃肠热盛而形成的粪石，芒硝都能软化，阻滞经络的痰核更不在话下。

枳壳是行气药，中医有句话叫“气行痰自消”，痰湿的积聚离不开津液的流通不畅，而枳壳能推动经络中的津液运行，津液有了气的助力，就不会停留在局部生痰生湿。

原方中并没有葛根，这里加上葛根的目的就是为了引导诸药直达病所。《伤寒论》中提及项背发紧的时候可以用葛根汤，葛根还能改善因富贵包引起的局部肌肉紧张。这样就能一举两得。

关于痰核的形成离不开体质的改变，除了减少生冷、油腻食物的摄入，平时也可以吃点六君子丸健脾益气化痰，毕竟中医看来，脾为生痰之源。